Симптомы хронического пиелонефрита
Симптомы хронического пиелонефрита довольно скудные, что затрудняет его раннее распознавание. Нередко болезнь обнаруживают случайно, при обследовании по другому поводу.
Симптомами заболевания являются:
- общая слабость,
- субфебрильная температура тела,
- повышенная утомляемость,
- ухудшение аппетита,
- тупая боль в области почки,
- дизурия (нарушение мочеиспускания).
При визите к врачу больному стоит обратить внимание и сообщить врачу о почечной колике, боли в области почки, дизурию.
Частым и постоянным симптомом хронического пиелонефрита являются изменения в анализе мочи, которые обычно обнаруживают только при микроскопическом и бактериологическом исследовании.
В клиническом течении хронического пиелонефрита различают фазу активного воспаления, латентного течения и ремиссии. При переходе процесса в латентную стадию температура тела нормализуется, боль исчезает, остается лишь незначительная бактериурия.
Хронический пиелонефрит представляет собой серьезное заболевание, требующее внимательного подхода со стороны медицинских специалистов. Врачи отмечают, что данная форма воспаления почек может развиваться на фоне ранее перенесенных острых инфекций или быть следствием анатомических аномалий. Симптоматика часто бывает неяркой, что затрудняет диагностику на ранних стадиях.
Медики подчеркивают важность регулярного мониторинга состояния пациента, так как хронический пиелонефрит может привести к серьезным осложнениям, включая почечную недостаточность. Лечение обычно включает антибиотикотерапию и коррекцию сопутствующих заболеваний. Врачи рекомендуют пациентам следить за своим состоянием, соблюдать режим питья и избегать переохлаждений. Своевременное обращение к специалисту и комплексный подход к лечению могут значительно улучшить качество жизни и предотвратить прогрессирование болезни.
Хронический пиелонефрит — это заболевание, которое вызывает множество вопросов и опасений у пациентов. Многие отмечают, что симптомы могут быть неочевидными, что затрудняет диагностику. Люди часто делятся своими переживаниями о частых обострениях, которые могут нарушать привычный ритм жизни. Важно, что врачи подчеркивают необходимость регулярного наблюдения и контроля состояния, чтобы избежать серьезных осложнений.
Пациенты также отмечают, что комплексный подход к лечению, включающий как медикаментозную терапию, так и изменения в образе жизни, значительно улучшает качество жизни. Некоторые рассказывают о положительном опыте применения фитотерапии и диеты, что помогает снизить риск обострений. В целом, многие пациенты находят поддержку в сообществах, где делятся опытом и советами, что помогает справляться с недугом и сохранять оптимизм.
Диагностика заболевания
Диагноз хронического пиелонефрита основывается, главным образом, на результатах лабораторных, рентгенологических, радиоизотопных исследований и УЗИ. В анализах мочи обнаруживают протеинурию (не выше 1 г/л), лейкоцитурию — в активной фазе с активными лейкоцитами (≥30% у всех больных) и клетками Штернгеймера — Мальбина (у 50% больных), бактериурию (≥100 тыс. в 1 мл мочи).
На экскреторной урограмме отмечают изменения конфигурации чашечек почки, их колбообразную форму (вследствие сглаживания сосочков пирамид), расширение чашечек и сужение их шеек, некротические изменения сосочков, снижение тонуса почечной лоханки; в поздних стадиях — значительное расширение чашечек за счет атрофии и сморщивание паренхимы почки.
Проведение УЗИ является обязательным для больных с подозрением на хронический пиелонефрит с целью выявления размеров почки, состояния уродинамики, признаков пиелонефрита. В фазе ремиссии характерные признаки пиелонефрита отсутствуют, хотя при сморщивании почки можно определить уменьшение размеров самой почки и толщины паренхимы.
В случаях, когда по данным анамнеза, клинико-лабораторным данным и после анализа данных рентгенологических исследований возникает подозрение на латентное течение хронического пиелонефрита, но нет достаточно убедительных доказательств, применяют провокационные пробы (пирогеналову, преднизолоновую): вводят в организм препараты, вызывающие кратковременную активность процесса.
Можно применять для провокации аллергены, выделенные из бактерий — наиболее частых возбудителей мочевой инфекции (Escherichia coli, Staphylococcus, Proteus). Аллергическая реакция — антигена с антителами, возникает в пораженной почке, что вызывает кратковременные сосудистые и функциональные изменения по типу туберкулиновых проб при туберкулезном поражении.
Местная реакция на введение аллергенов указывает на вид возбудителя инфекции, а реакция почек, зарегистрированная при лабораторных исследованиях и радиоизотопной ренографии, свидетельствует о локализации воспалительного процесса в почках, и именно в той, а не в другой, почке при одностороннем поражении.
Радиоизотопные методы исследования применяют с целью определения функциональных изменений пораженной почки и морфологически функционального состояния контралатеральной почки. Для обследования больных и определения тактики дальнейшего лечения (консервативное, оперативное) применяют специальные пробы с введением каптоприла или ксантинол никотината.
Читайте также:
Важную роль в подтверждении диагноза пиелонефрита играет биопсия почки. Она может быть пункционной под ультразвуковым наведением, но через мозаичность поражения почки ее информативность невысока. Поэтому чаще применяют интраоперационную биопсию (при операциях на почке берут на исследование кусочки из разных участков органа).
Ткань почки исследуют не только морфологически, но и микробиологически, что позволяет подтвердить диагноз, определить причину воспалительного процесса, чувствительность микробов, высеянных непосредственно из почки, к антибактериальным препаратам. Эти данные определяют объем и продолжительность дальнейшего лечения.
Инструментальные методы применяют лишь при недостаточной информативности обычных методов исследования. При проведении цистоскопии у пациентов с односторонним пионефрозом и сохранены пассажем мочи отмечают выделения из ячейки соответствующего мочеточника резко мутной мочи, а часто даже густого гноя, подобного пасте из тюбика.
При хромоцистоскопии для хронического пиелонефрита характерно запаздывание и ослабление интенсивности окраски мочи, которая выделяется из ячейки мочеточника пораженной почки. При пионефрозе индиго с пораженной почки не выделяется. При пионефрозе рентгеноконтрастное вещество пораженной почкой также не выделяется, поэтому на экскреторной урограмме изображение полостной системы этой почки отсутствует.
В связи с высокой частотой хронического пиелонефрита, скупостью клинической симптоматики, возможностью длительного латентного течения важную роль в раннем распознавании заболевания оказывают профилактическое обследование определенных групп населения, это
Вопрос-ответ
Какой врач лечит хронический пиелонефрит?
Лечение неосложненных форм проводит нефролог, а пиелонефрит с осложнениями лечит уролог.
Как вылечить хронический пиелонефрит навсегда?
Полностью вылечить хронический пиелонефрит невозможно: рецидив может случиться из-за переохлаждения или в межсезонье: весной/осенью. Если болезнь обостряется более двух раз в году, следует принимать антибактериальные препараты в пониженных дозах и прибегнуть к фитотерапии.
Можно ли жить с хроническим пиелонефритом?
При условии отсутствия других тяжелых заболеваний, соблюдении всех врачебных рекомендаций, принятию своевременных мер при обострениях с хроническим пиелонефритом можно жить долго и счастливо.
Кто лечит хронический пиелонефрит?
Лечением данного заболевания занимается: уролог, нефролог При появлении симптомов пиелонефрита, наличии хронической формы воспаления почек рекомендуется обратиться к нефрологу или урологу.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования. Хронический пиелонефрит может долгое время протекать бессимптомно, поэтому важно регулярно проверять состояние почек и проходить анализы, чтобы выявить возможные проблемы на ранней стадии.
СОВЕТ №2
Следите за своим питьевым режимом. Употребление достаточного количества жидкости помогает поддерживать нормальную работу почек и способствует выведению токсинов из организма. Рекомендуется пить не менее 1,5-2 литров воды в день, если нет противопоказаний.
-
Читайте также:
СОВЕТ №3
Соблюдайте диету, богатую витаминами и минералами. Правильное питание может помочь укрепить иммунную систему и поддерживать здоровье почек. Включайте в рацион свежие фрукты, овощи, нежирные белки и избегайте избыточного потребления соли и сахара.
СОВЕТ №4
Избегайте переохлаждения и стрессов. Почки чувствительны к изменениям температуры и эмоциональному состоянию. Одевайтесь по погоде и старайтесь управлять стрессом с помощью релаксации, физической активности или медитации.
