Что такое гемодиализ, зачем назначают при ХПН
При выраженной стадии рекомендуется очистка от токсических веществ путем пропускания плазмы крови через систему фильтров. Кровь берется из вены на одной руке, проходит через систему фильтрационных барьеров, а затем через вену на второй руке возвращается в общий кровоток.
При перитонеальном диализе возможно замена «отравленной» плазмы, альбумином и другими очищенными средами.
Для исключения шока требуется внутривенное вливание преднизолона 200-400 мг. При сильном кровотечении рекомендуется внутривенное вливание 1 мл 0,2% раствора норадреналина, растворенного в 200 мл физиологического раствора.
Противошоковые мероприятия обязательны при острых отравлениях, так как помогают быстро удалить яд, провести заместительное переливание плазмы.
При бактериальном шоке рекомендуется введение антибиотиков. Раствор маннитола в расчете 1 грамм на килограмм веса рекомендуется при анурии длительностью более 2-ух суток. Традиционная схема назначения фуросемида при олигоанурии не оказывается эффективной, поэтому маннитол более предпочтительный препарат.
Для восполнения дефицита жидкости рекомендуется вливание 400 мл глюкозы (20%) с инсулином (20 ЕД). При гиперкалиемии назначается внутривенное вливание кальция глюконата (10 мл 10% раствор) или натрия гидрокарбоната (200 мл 5% раствор).
Однократно в неделю введение 100 мг ретаболила, 50 мг пропионата тестостерона
Показанием к гемодиализу является концентрация мочевины в плазме крови более 2 грамм на литр, декомпенсированный метаболический ацидоз за счет уремии, азотемии.
Противопоказанием к перитонеальному диализу являются спайки в брюшной полости, послеоперационные рубцовые изменения.
Врачи подчеркивают, что диета при хронической почечной недостаточности (ХПН) стадии 5 играет ключевую роль в поддержании качества жизни пациентов. Основное внимание уделяется ограничению потребления белка, так как избыток может усугубить состояние почек. Специалисты рекомендуют выбирать высококачественные источники белка, такие как рыба и яйца, и контролировать их количество. Кроме того, важно следить за уровнем натрия и калия в рационе, чтобы избежать осложнений. Врачи также советуют увеличить потребление овощей и углеводов, что помогает поддерживать энергетический баланс. Индивидуальный подход к каждому пациенту и регулярное наблюдение со стороны специалистов являются обязательными для достижения наилучших результатов.
Диета при почечной недостаточности
Диета при гломерулонефрите с нефротическим синдромом назначается одновременно с противовоспалительной, десенсибилизирующей и симптоматической терапией.
Основные требования к диете при заболевании почек следующие:
- полное обеспечение потребности организма в основных пищевых веществах, незаменимых факторах питания и энергии;
- меню диеты при заболевании почек подразумевает полное исключение или ограничение поваренной соли (соль (до 2-3 г в сутки) выдается больному на руки для подсаливания готовых блюд) и жидкости (с учетом диуреза) для достижения гипотензивного и диуретического эффекта при значительных отеках с целью предупреждения гиперволемической гипертензии, приводящей к острой сердечно-сосудистой недостаточности. При полиурии количество поваренной соли и жидкости ограничивается нерезко, в связи с возможным развитием гипонатриемии и обезвоживания;
- адекватное снижение содержания в диете при ХПН количества белка с целью предупреждения развития белковой недостаточности, при которой катаболические процессы усиливаются;
- включение в диету в адекватном количестве серосодержащих аминокислот (метионин и др.), природных антиоксидантов, ПНЖК, микроэлементов;
- соблюдение в диете при хроническом нефрите правильной кулинарной обработки (вся пища готовится в отваренном, припущенном или запеченном виде или на пару, исключение из рациона экстрактивных веществ и т. д.);
- питание при заболевании почек должно быть дробным (прием пищи 4-6 раз в сутки).
Какая диета при гломерулонефрите целесообразна в первые 2-3 дня? Врачи рекомендуют безнатриевое питание в виде контрастных дней, выбор пищи определяется вкусами больного и его переносимостью тех или иных продуктов и блюд. Диета при гломерулонефрите включает картофельные, яблочные, арбузные, тыквенные, банановые, сахарные, компотные, кефирные и другие дни.
На весь день больному дают 1,2 кг очищенного от кожуры отварного или печеного картофеля, или 1,5 кг спелых яблок, или 1,5 кг очищенного от кожуры арбуза, или 150 г сахара, или 1,5 л компота, приготовленного из свежих фруктов или сухофруктов, или 1,5 кг очищенных от кожуры бананов, или 1,2 кг печеной или отварной тыквы с сахаром. Общее количество продуктов, предусмотренных диетой при хроническом гломерулонефрите, делят на пять порций, и выдают больному 5 раз в день.
Диета при хронической почечной недостаточности (ХПН) 5 стадии вызывает много обсуждений среди пациентов и специалистов. Многие отмечают, что правильное питание помогает улучшить общее состояние и замедлить прогрессирование болезни. Основное внимание уделяется ограничению белка, так как его избыток может перегружать почки. Вместо этого акцент делается на углеводы и полезные жиры. Некоторые пациенты делятся опытом использования растительных белков, таких как бобовые, которые легче усваиваются.
Также важным аспектом является контроль за потреблением натрия и калия, что помогает избежать отеков и поддерживать нормальное давление. Многие отмечают, что соблюдение диеты требует значительных усилий, но результаты, такие как улучшение самочувствия и уменьшение симптомов, стоят этих усилий. Важно, чтобы каждый пациент работал в тесном сотрудничестве с врачом и диетологом, чтобы разработать индивидуальный план питания, соответствующий их состоянию и потребностям.
Количество жидкости, рекомендуемой больному (отвар шиповника, разведенный фруктовый сок, некрепкий чай, молоко и др.), определяется таким образом, что к суточному диурезу добавляют 400 мл жидкости.
Вопрос-ответ
Что категорически нельзя есть при почечной недостаточности?
Продукты, содержащие много фосфора, такие как молоко, сыр, йогурт, орехи, семена, красная мясо и колбаса. Пищевые продукты, содержащие много натрия, такие как соленые закуски, консервированные продукты, сырые продукты и готовые блюда быстрого приготовления. Богатые белком продукты, такие как мясо, рыба и яйца.
Каких 5 продуктов следует избегать при заболевании почек?
Соль и соленые продукты. Ограничьте потребление соли и избегайте продуктов с высоким содержанием натрия, таких как чипсы, соленья, колбасы и консервы. Красное мясо и обработанные мясные изделия. Газированные напитки. Продукты с высоким содержанием сахара. Молочные продукты.
Какие продукты можно кушать при ХПН?
Нежирные виды мяса. Говядина, баранина, индейка, а также язык. Супы и бульоны. Всегда нужно готовить супы на воде или бульоне из овощей. Рыба. Желательно, чтобы она была нежирная. Гарниры. Молочная продукция. Яйца. Почти все свежие овощи. Фрукты и ягоды в натуральном или переработанном виде. Ещё
Что исключить из рациона при почечной недостаточности?
Негативно влияют на почки эфирные масла, поэтому необходимо исключить бульоны, бобы, острый перец, пряности, грибы. Из овощей – редис, лук. Однако, можно класть в блюда лавровый лист, лук легкой степени зажарки, из специй – корицу.
Советы
СОВЕТ №1
При хронической почечной недостаточности (ХПН) важно ограничить потребление белка. Старайтесь выбирать высококачественные источники белка, такие как рыба, курица и яйца, и следите за тем, чтобы общее количество белка в рационе соответствовало рекомендациям вашего врача или диетолога.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на потребление натрия. Сократите количество соли в своем рационе, так как избыток натрия может привести к повышению артериального давления и ухудшению состояния почек. Используйте специи и травы для улучшения вкуса блюд без добавления соли.
СОВЕТ №3
Следите за уровнем калия и фосфора в своем рационе. Ограничьте продукты, богатые этими минералами, такие как бананы, картофель и молочные продукты, если это рекомендовано вашим врачом. Регулярно проверяйте уровень этих веществ в крови, чтобы избежать осложнений.
СОВЕТ №4
Не забывайте о важности гидратации. Убедитесь, что вы пьете достаточное количество воды, но также учитывайте рекомендации врача относительно объема жидкости, так как в некоторых случаях может потребоваться ограничение потребления жидкости.