Диета при почечной недостаточности: диета при ХПН и острой почечной недостаточности

Питание при почечной недостаточности: основные принципы

Цель любой диеты при ХПН – максимально сбалансировать нарушенный болезнью метаболизм при помощи поступающих питательных веществ, снять нагрузку с почек.

1. Ограничение общего белка до 40-60 г в сутки. Белок растительный требуется исключить из питания. Незаменимые аминокислоты следует получать из мяса, птицы, рыбы. Здесь трудно переоценить значение яичного белка. В нем, при минимальном содержании фосфора (о вреде фосфора при почечной недостаточности читайте ниже), есть все аминокислоты.
2. Исключение или резкое (до 1 г в дневном меню) ограничение соли. Здесь все зависит от степени гипертонии и задержки жидкости.
3. Включение в диету высококалорийных безбелковых продуктов. Это безбелковый пшеничный и кукурузный хлеб, каши из саго, рисовая крахмальная лапша, пудинги и муссы из крахмала.
4. Обеспечение высокой калорийности (3000-3500 ккал) меню за счет углеводов и жиров.
5. Витаминизация меню с помощью соков, ягод, овощей, фруктов.
6. Выравнивание водно-солевого баланса.
7. Исключение веществ и напитков, которые раздражают почки. Запрещается алкоголь (кроме сухого вина), наваристые бульоны из всех видов мяса, рыбы. Овощные бульоны ограничиваются. Черный чай заменяется чаем на травах, шиповнике. Кофе, какао исключаются из рациона. Также под запретом шоколад, острые, пряные приправы; копченые, консервированные и маринованные продукты.

• Ограничивается количество белка.
• Уменьшается содержание в пище натрия (соли).
• Снижается количество фосфора в рационе.
• Снижается и строго отслеживается содержание калия.
• Регламентируется поступление жидкости в организм.
• Контролируется достаточная энергетическая ценность диеты.

Диета при ХПН основывается на следующих принципах:

• ограничение поступающего с пищей белка до 0,6-0,8 г/кг массы тела или 20-40-60 г в сутки в зависимости от выраженности почечной недостаточности с обеспечением содержания белка в диете, составляющего 1-1,5 г/кг массы тела на терминальной стадии ХПН: 1-1,2 г белка/кг массы тела — при гемодиализе; 1,2-1,5 г белка/кг массы тела — при перитонеальном диализе;
• обеспечение достаточной калорийности рациона за счет жиров и углеводов, соответствующей энерготратам организма (30-35 ккал/кг массы тела в сутки);
• включение в диету пищевых продуктов, содержащих незначительное количество белка и обладающих высокой калорийностью (различные блюда из саго, безбелковый хлеб из маисового и пшеничного крахмала, пюре и муссы с набухающим крахмалом);
• полное обеспечение потребности организма в витаминах, макро- и микроэлементах;
• ограничение поступления в организм поваренной соли и жидкости до тех минимальных пределов, при которых удается обеспечить поддержание нормального водного и электролитного состава внутренней среды организма;
• в зависимости от выраженности нарушений электролитного состава крови ограничение продуктов с высоким содержанием калия (урюк, изюм, картофель) — до 1500-2000 мг калия в сутки, фосфатов — до 600-1000 мг в сутки (молочные продукты), а также магния (зерновые, бобовые, отруби, рыба, творог);
• ограничение количества азотистых экстрактивных веществ в диете, алкоголя, крепкого кофе, чая, какао, шоколада;
• обеспечение правильной технологической обработки продуктов и лечебных блюд (удаление экстрактивных веществ, жареные блюда разрешаются после предварительного отваривания, исключение консервированных продуктов, копченостей, солений, поваренной соли для кулинарных целей);
• соблюдение дробного режима питания (прием пищи 4-6 раз в сутки).

Как известно, значительное ограничение белка в пище может привести к уменьшению общего белка в организме, что лимитирует образование ферментов, антител, гормонов, которые необходимы для нормальной жизнедеятельности организма. В связи с этим построение диетического рациона для больного ХПН сводится к определению того оптимального количества белка, которое не будет вызывать опасного увеличения содержания конечных продуктов азотистого обмена и вместе с тем не приведет к распаду собственных белков организма вследствие белкового голодания. Иными словами, у больных ХПН необходимо поддерживать азотистый баланс в условиях пониженного поступления белка извне.

На основе созданных безбелковых продуктов в Институте питания РАМН были разработаны два варианта малобелковой диеты, содержащей 20 и 40 г белка.

При заболеваниях почек назначается диета, в которой три четверти белка составляет белок животного происхождения (мясо, рыба, яйца, молоко) как наиболее полноценный по содержанию незаменимых аминокислот. Эта доля животного белка не позволяет обеспечить организм незаменимыми аминокислотами, и поэтому диета с содержанием 20 г белка в сутки назначается на короткое время (15-18 дней).

Название аминокислот Потребность здорового человека, г/сут Содержание аминокислот в диете, г 20 г белка/сут 40 г белка/сут Триптофан 1 0,45 0,99 Лизин 3-5 1,74 3,62 Метионин 2-4 0,5 1,26 Треонин 2-3 0,85 1,77 Изолейцин 3-4 1,24 2,67 Лейцин 4-6 1,72 3,68 Фенилаланин 2-4 1,1 2,39 Валин 3-4 1,45 2,6

Энергетическая ценность рационов обеспечивается за счет жиров и углеводов, содержание которых существенно не превышает физиологическую норму.

Особенность питания при заболеваниях почек заключается в том, что компенсация потребности организма больного в витаминах, особенно С, Е, каротине, достигается путем достаточного включения в диету фруктов, фруктовых соков с мякотью. Адекватное содержание в диете макро- и микроэлементов обеспечивается за счет использования круп (гречневая, овсяная) соя и продуктов моря (кальмары, креветки, морская капуста).

Большое внимание при составлении рационов необходимо уделить вкусовым качествам диеты. Для улучшения вкусовых качеств питания при нефрите почек разрешается добавление пряностей, зелени, кислых овощных и фруктовых соков (лимонного, апельсинового, алычового, томатного и др.).

На этапе ХПН при клубочковой фильтрации ниже 30 мл/мин » ограничение в диете белка достигает 0,6-0,7 г/кг массы тела, что соответствует 50-60 г белка в диете, при этом 60 % общего количества белка приходится на животный белок — источник незаменимых аминокислот.

Обе диеты при хроническом гломерулонефрите являются гипонатриевыми. Вся пища готовится без соли, содержание ее в самих продуктах — 2-3 г в сутки. Если у больного отсутствует сердечно-сосудистая недостаточность, высокие цифры артериального давления, выраженные отеки, то на руки ему выдают дополнительно 3 г соли.

Данное заболевание обусловлено необратимым поражением функций почек, во время которого нарушаются процессы выведения из них таких продуктов обмена веществ, как мочевая кислота, мочевина, креатинин. На фоне этого серьезно нарушается в организме и водно-электролитный баланс. Поэтому основы рационального питания подразумевают снижение потребления:

• соли (не более 1-2 г в день, а в идеале – переход на бессолевую диету)
• избытка протеина (не более 20-70 г белка в день, причем предпочтение должно отдаваться растительному белку)
• калия
• жидкости (не более 1 л в сутки)

Одновременно с этим диета при почечной недостаточности должна подразумевать:

Врачи подчеркивают важность правильного питания при почечной недостаточности, как хронической, так и острой. Основная цель диеты — снизить нагрузку на почки и предотвратить дальнейшее ухудшение состояния. Специалисты рекомендуют ограничить потребление белка, так как его избыток может привести к накоплению токсинов в организме. Вместо этого акцент следует делать на углеводы и здоровые жиры.

Соль также должна быть ограничена, чтобы избежать задержки жидкости и повышения артериального давления. Врачи советуют включать в рацион продукты, богатые витаминами и минералами, такие как овощи и фрукты, но с учетом их содержания калия и фосфора. Важно следить за количеством жидкости, чтобы не допустить отеков. Каждый случай индивидуален, поэтому консультация с врачом-диетологом является необходимым шагом для разработки оптимального плана питания.

Диета при почечной недостаточности является важным аспектом лечения и поддержания здоровья. Многие пациенты отмечают, что соблюдение определенных пищевых рекомендаций помогает им чувствовать себя лучше и снижает проявления болезни. Врачи советуют ограничить потребление белка, чтобы снизить нагрузку на почки, а также контролировать уровень натрия и калия в рационе. Некоторые люди отмечают, что отказ от продуктов с высоким содержанием фосфора помогает избежать осложнений.

Кроме того, важно следить за количеством жидкости, чтобы не допустить перегрузки организма. Многие пациенты делятся опытом, что включение в рацион свежих овощей и фруктов способствует улучшению общего состояния. Однако индивидуальные потребности могут варьироваться, поэтому консультация с врачом или диетологом является ключевым моментом в составлении эффективного меню. В целом, правильное питание становится неотъемлемой частью жизни людей с почечной недостаточностью, помогая им поддерживать здоровье и качество жизни.

Продукт №1 при болезнях почек. Как поддержать здоровье почек👀

Вопрос-ответ

Какая диета при острой почечной недостаточности?

Нежирные виды мяса. Говядина, баранина, индейка, а также язык. Супы и бульоны. Всегда нужно готовить супы на воде или бульоне из овощей. Рыба. Желательно, чтобы она была нежирная. Гарниры. Молочная продукция. Яйца. Почти все свежие овощи. Фрукты и ягоды в натуральном или переработанном виде. Ещё

Хроническая почечная недостаточность

Каких 5 продуктов следует избегать при заболевании почек?

Соль и соленые продукты. Ограничьте потребление соли и избегайте продуктов с высоким содержанием натрия, таких как чипсы, соленья, колбасы и консервы. Красное мясо и обработанные мясные изделия. Газированные напитки. Продукты с высоким содержанием сахара. Молочные продукты.

Что категорически нельзя есть при заболевании почек?

Лечебное питание предполагает также исключение еды, в которой содержится много фосфора и калия. Это творог, сухофрукты и бананы, орехи, а также субпродукты: потроха, печень, сердце и др. Негативно влияют на почки эфирные масла, поэтому необходимо исключить бульоны, бобы, острый перец, пряности, грибы.

Диета при ХБП | 9 рекомендуемых продуктов

Советы

СОВЕТ №1

Избегайте продуктов с высоким содержанием натрия. Соль может способствовать задержке жидкости и повышению артериального давления, что негативно сказывается на состоянии почек. Используйте травы и специи для улучшения вкуса блюд без добавления соли.

СОВЕТ №2

Увеличьте потребление свежих овощей и фруктов. Они богаты витаминами, минералами и антиоксидантами, которые могут поддерживать здоровье почек. Однако следите за содержанием калия в некоторых продуктах, так как при почечной недостаточности его уровень может быть ограничен.

СОВЕТ №3

Контролируйте потребление белка. При хронической почечной недостаточности важно ограничить количество белка в рационе, чтобы снизить нагрузку на почки. Обсудите с врачом или диетологом, какое количество белка подходит именно вам.

СОВЕТ №4

Пейте достаточное количество жидкости, но следите за рекомендациями врача. Общее правило — поддерживать гидратацию, однако при почечной недостаточности может потребоваться ограничение жидкости, чтобы избежать отеков и других осложнений.