Диета при почечной недостаточности, ХПН, меню питания

Общие правила

Почечная недостаточность — это состояние, при котором по разным причинам происходит нарушение функции почек. Причиной острой почечной недостаточности являются интоксикации, острые инфекции, ожоги, травмы и острый нефрит.

Она имеет 4 периода: начальный, уменьшения диуреза, восстановление его, выздоровление. Период уменьшения диуреза самый тяжелый, он продолжается до 20 дней и характеризуется накоплением азотистых шлаков в крови, нарушением водного и минерального обмена, возникновением отеков и развитием ацидоза. Больные при острой недостаточности почек могут отказываться от пищи, поскольку их беспокоит тошнота и рвота. Голод усугубляет положение, поскольку ускоряется распад белка, и усиливаются нарушения обмена.

Риск хронизации острого гломерулонефрита у взрослых с исходом в ХПН в 10 раз выше, чем у детей. Пиелонефриты занимают третье место среди причин ХПН.

Анемия часто сопровождает хронические заболевания почек и является наиболее ранним осложнением хронической почечной недостаточности. Чаще наблюдается при снижении клиренса креатинина до 40-60 мл/мин (в III стадии). Иногда наблюдается и на более ранних стадиях. Степень ее особенно выражена в терминальной стадии недостаточности.

Состояние этих больных тяжелое, они вынуждены постоянно лечиться и тщательно следить за своим питанием. Давайте разберемся, какая диета назначается при заболеваниях почек, сопровождающихся почечной недостаточностью. Основным лечебным столом является Диета 7 или ее разновидности №7А и №7Б.

При острой почечной недостаточности основным столом является Стол № 7А, который предусматривает:

• Значительное ограничение белка (20 г). Это количество больной получает за счет молока, кисломолочных напитков, сливок, сметаны и яиц. Исключаются мясо и рыба.
• Обеспечение потребности в энергии за счет употребления углеводов (фрукты, ягоды, овощи, сахар, саго, рис, мед) и жиров (сливочное и растительное масло).
• Введение 0,4-0,5 л жидкости (вода без газа, слабый чай, разбавленные соки, кефир) и ограничение соли при прекращении диуреза. В период его восстановления количество мочи может быть 2 л в сутки, поэтому рекомендуется повышенное потребление жидкости. Недостаточный или избыточный прием жидкости усугубляет нарушения функции почек.
• Ограничение продуктов, содержащих калий и магний, а при наличии анурии — дополнительно и натрия.
• По мере выздоровления постепенное введение соли, белка — сначала до 40 г (Стол №7Б), а потом до нормы. После этого стола больной переводится на Диету №7 на длительный период (до года). При легком течении ОПН сразу рекомендуют Стол № 7, но с ограничением калия.

Запеченное вареное мясо

• Разная степень ограничения белка (это зависит от выраженности ХПН). Предпочтительны, как более легкоусвояемые — молочные белки и белок яйца. Растительные белки имеют меньшую пищевую ценность.
• Мясо и рыба при приготовлении сначала отвариваются, а потом уже тушатся или запекаются. Такой прием уменьшает количество экстрактивных веществ.
• Ограничение поступление фосфора (молоко, отруби, сыр, мюсли, цельнозерновой хлеб, яйца, бобовые, творог, крупы, орехи, какао) и калия (ограничивают картофель, щавель, бананы, фруктовые соки, морскую рыбу, мясо, исключают карри, семечки, кунжут).
• Достаточное поступление кальция (молочные продукты, яйца, овощи). Лучший выход — прием карбоната кальция, который хорошо усваивается и связывает фосфор в кишечнике. Суточная доза препарата рассчитывается индивидуально.
• Добавка кетоаналогов незаменимых аминокислот и гистидина. Их применение позволяет безопасно ограничивать белок.
• Обеспечение достаточной энергоценности за счет жиров (полиненасыщенных жирных кислот) и углеводов, что улучшает усвоение белка и уменьшает его распад в организме. При недостатке калорий в обмен веществ включаются белки и уровень мочевины растет. Нужно включать в рацион высокоэнергетические продукты (сметана, мед), но употреблять их в первой половине дня. При этом не нагружать рацион тугоплавкими жирами и большим количеством простых углеводов.
• Учет состояния функции выделения и оптимальное введение жидкости и соли. Ограничение их при наличии отеков и повышенного давления. Пищу готовят без соли, но разрешается употреблять определенное ее количество (это зависит от тяжести заболевания и выраженности почечной недостаточности). Точное количество жидкости подсчитывается индивидуально по количеству выделенной мочи за прошедшие сутки.
• Исключаются продукты с эфирными маслами (сельдерей, свежий укроп, петрушка, базилик, чеснок и лук в свежем виде).
• Ограничение продуктов, содержащих калий (сухофрукты, свежие овощи и фрукты), поскольку у больных с нарушенной функцией почек развивается гиперкалиемия.
• Ограничение молочных продуктов, круп и макаронных изделий.
• Исключается крепкий чай и кофе, острые и соленые блюда, какао, шоколад, сыры, алкогольные напитки.
• Включение витаминных комплексов и аминокислот.
• Исключен прием натриевых минеральных вод.

При хронической недостаточности почек с помощью правильного питания можно добиться снижения интоксикации и прогрессирования ХПН, уменьшения проявлений гиперпаратиреоза. Диетотерапия должна назначаться на ранней стадии, когда креатинин только начинает превышать границу нормы.

Диета при ХПН зависит от степени почечной недостаточности и включает то количество белка, которое не будет приводить к нарастанию азотемии, и одновременно не будет вызывать распад собственных белков. Лечебное питание должно обеспечить потребность в аминокислотах при низком содержании белка, а значит предотвратить белковую недостаточность.

Раннее ограничение белка в питании может замедлить прогрессирование болезни. Снижение нагрузки белком тормозит гиперфильтрацию (один из механизмов прогрессирования ХПН), когда сохранная часть ткани почки берет на себя повышенную нагрузку белком. Малобелковая диета уменьшает гиперфильтрацию. При ограничении приема белка уровень мочевины (конечного продукта его распада) снижается, уменьшается интоксикация и улучшается состояние больных.

Врачи подчеркивают важность правильного питания при почечной недостаточности и хронической почечной недостаточности (ХПН). Специалисты рекомендуют ограничить потребление белка, так как его избыток может усугубить состояние почек. Вместо этого акцент следует делать на углеводах и жирах, чтобы обеспечить организм необходимой энергией. Соль также должна быть ограничена, чтобы предотвратить задержку жидкости и повышение артериального давления. Врачи советуют включать в меню свежие овощи, фрукты и злаковые, избегая продуктов с высоким содержанием калия и фосфора. Важно следить за количеством жидкости, чтобы не перегружать почки. Индивидуальный подход к диете, основанный на анализах и состоянии пациента, является ключевым для достижения наилучших результатов в лечении.

Диета при почечной недостаточности и хронической почечной недостаточности (ХПН) вызывает много обсуждений среди пациентов и специалистов. Многие отмечают, что правильное питание становится ключевым элементом в управлении заболеванием. Ограничение белка, натрия и калия часто упоминается как важный аспект, так как это помогает снизить нагрузку на почки. Люди делятся своими меню, в которых акцент сделан на свежие овощи, фрукты и злаки, а также на использование растительных белков. Некоторые пациенты отмечают, что соблюдение диеты улучшает общее самочувствие и уровень энергии. Однако, важно помнить, что индивидуальные потребности могут варьироваться, и консультация с врачом или диетологом необходима для составления оптимального рациона.

Продукт №1 при болезнях почек. Как поддержать здоровье почек👀

Вопрос-ответ

Каковы основные принципы диеты при хронической почечной недостаточности?

Основные принципы диеты при хронической почечной недостаточности включают ограничение потребления белка, натрия и калия, а также контроль за уровнем фосфора. Важно выбирать легко усваиваемые источники белка, такие как рыба и курица, и избегать продуктов с высоким содержанием натрия, таких как соленые закуски и консервы. Также рекомендуется употреблять много овощей и фруктов, которые не содержат много калия.

Диета стол №7. Диета при заболеваниях почек. Общие принципы диеты/Запрещённые и разрешённые продукты

Какие продукты следует исключить из рациона при ХПН?

При хронической почечной недостаточности следует исключить продукты, богатые белком, такие как красное мясо, молочные продукты и бобовые, так как они могут перегружать почки. Также необходимо ограничить потребление продуктов с высоким содержанием калия (бананы, картофель, авокадо) и фосфора (орехи, семена, кола). Важно также избегать соленых и переработанных продуктов, которые содержат много натрия.

Как составить меню питания при почечной недостаточности?

Меню питания при почечной недостаточности должно быть разнообразным и сбалансированным. Рекомендуется включать в рацион нежирное мясо, рыбу, яйца, свежие овощи и фрукты с низким содержанием калия, а также злаковые продукты. Например, на завтрак можно приготовить овсянку на воде с ягодами, на обед — куриный бульон с овощами, а на ужин — запеченную рыбу с гарниром из цветной капусты. Важно также следить за размером порций и общим количеством потребляемых калорий.

Если у вас есть заболевания почек, то ешьте это👌

Советы

СОВЕТ №1

Сосредоточьтесь на контроле потребления белка. При хронической почечной недостаточности важно ограничить количество белка в рационе, чтобы снизить нагрузку на почки. Обсудите с врачом или диетологом, сколько белка вам нужно, и выбирайте источники, богатые качественным белком, такие как рыба, курица и яйца.

СОВЕТ №2

Следите за уровнем натрия. Ограничение соли в рационе поможет контролировать артериальное давление и уменьшить отеки. Используйте специи и травы для улучшения вкуса блюд, вместо добавления соли. Читайте этикетки на продуктах, чтобы избегать скрытого натрия.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на потребление калия и фосфора. При почечной недостаточности важно контролировать уровень этих минералов в организме. Избегайте продуктов с высоким содержанием калия (бананы, картофель, авокадо) и фосфора (молочные продукты, орехи), если это рекомендовано вашим врачом.

СОВЕТ №4

Пейте достаточно жидкости, но следите за объемом. Убедитесь, что вы получаете достаточное количество жидкости, чтобы избежать обезвоживания, но при этом учитывайте рекомендации врача по ограничению жидкости, если у вас есть отеки или другие проблемы с почками.