Лечение хпн в терминальной стадии(уремии)
Развитию хронической недостаточности почек предшествуют более серьезные факторы, чем злоупотребление в питании солью или банальное переохлаждение. Главные причины возникновения – уже имеющееся заболевание мочевыделительного тракта. Но в некоторых клинических случаях инфекция, присутствующая в организме человека, может быть не связана с почками, при том, что в итоге поражает этот парный орган. Тогда ХПН определяется как вторичное заболевание.
1.Гломерулонефрит (особенно, хронической формы). Воспалительный процесс охватывает клубочковый аппарат почек.
2.Поликистоз. Образование внутри почек множественных пузырьков – кист.
3.Пиелонефрит. Воспаление паренхимы почек, имеющее бактериальное происхождение.
4.Наличие врожденных или приобретенных (посттравматических) пороков развития.
5.Нефролитиаз. Наличие внутри почек множественных или единичных камневидных отложений – конкрементов.
•Сахарный диабет инсулинозависимого типа.
•Поражение соединительной ткани (васкулит, полиартрит).
•Вирусный гепатит B, C.
•Малярия.
•Мочекислый диатез.
•Повышение уровня артериального давления (артериальная гипертензия).
Также к развитию ХПН предрасполагает регулярная интоксикация медикаментами (например, неконтролируемый, хаотичный прием лекарственных средств), химическими веществами (работа на лакокрасочном производстве).
N18 Хроническая почечная недостаточность.
N18.0 – Терминальная стадия поражения почек.
N18.8 – Другая хроническая почечная недостаточность.
N18.9 – Хроническая почечная недостаточность не уточнена.
N19 – Не уточнена почечная недостаточность.
Каждый из кодов применяется для шифровки заболевания в медицинской документации.
При ХПН постепенно останавливается способность почек выделять продукты физиологического обмена веществ и распада мочевой кислоты. Парный орган не может самостоятельно очищать кровь от токсинов, и их накопление приводит к развитию отека мозга, истощению костной ткани, нарушению функции всех органов и систем. Данный патогенез обусловлен дисбалансом электролитического метаболизма, за полноценность которого отвечают почки.
•Первая стадия – содержание креатинина крови не превышает 440 мкмоль/л.
•Вторая стадия – концентрация креатинина соответствует 440-880 мкмоль/л.
•Третья стадия – не достигает 1320 мкмоль/л.
•Четвертая стадия – больше 1320 мкмоль/л.
Показатели определяют лабораторным методом: пациент сдает кровь на биохимическое исследование.
Другая формулировка терминальной стадии ХПН – анурическая или уремическая. На этом этапе в организме пациента происходят необратимые последствия, поскольку до критической концентрации повышены мочевина и креатенин в крови.
Чтобы продлить человеку жизнь, нужно побеспокоиться о пересадке почки или регулярном гемодиализе. Другие методы на этом этапе должного эффекта не окажут. Учитывая высокую стоимость операции, предполагающей трансплантацию здорового органа, в РФ все чаще пациенты (и их родственники) предпочитают прибегнуть к методу «искусственной почки».
Читайте также:
Суть процедуры заключается в том, что человека с ХПН подключают к аппарату, который выполняет очищение крови от токсических (отравляющих) продуктов: по большому счету – выполняет те же функции, что осуществляли бы почки самостоятельно, но при условии полноценного здоровья.
Преимущество гемодиализа по сравнению с пересадкой – более дешевая стоимость, а значит, доступность. Недостаток – необходимость проходить процедуру с определенной регулярностью (ее устанавливает врач).
1.Уремическая энцефалопатия. Поскольку страдает нервная система, тяжелое заболевание почек отражается в первую очередь на состоянии ее главного центра – головного мозга. Снижается память, пациент лишен возможности совершать элементарные арифметические действия, возникает бессонница, актуальны сложности с распознаванием близких людей.
2.Уремическая кома. Происходит на поздней стадии ХПН, ее развитие обусловлено массивным отеком тканей головного мозга, а также стойким повышение уровня артериального давления (гипергидратацией и гипертоническим кризом).
3.Гипогликемическая кома. В большинстве клинических случаев это патологическое явление возникает на фоне ХПН у тех пациентов, кто еще до заболевания почек страдал сахарным диабетом. Состояние объясняется изменением структуры почек (происходит сморщивание долей), вследствие чего, инсулин лишен возможности выводиться в процессе обмена веществ. Если до развития ХПН у пациента уровень глюкозы в крови соответствовал норме, риск возникновения такой проблемы минимален.
Хроническая почечная недостаточность (ХПН) является серьезным заболеванием, которое характеризуется постепенным ухудшением функции почек. Врачи отмечают, что основными признаками ХПН могут быть усталость, отеки, изменения в мочеиспускании и повышение артериального давления. На начальных стадиях пациенты могут не испытывать ярко выраженных симптомов, что затрудняет диагностику. Однако по мере прогрессирования заболевания могут возникать более серьезные проявления, такие как анемия, нарушения обмена веществ и даже сердечно-сосудистые осложнения. Важно, чтобы пациенты обращались к врачу при первых признаках ухудшения состояния, так как ранняя диагностика и лечение могут значительно замедлить развитие заболевания и улучшить качество жизни. Врачи подчеркивают необходимость регулярного мониторинга состояния почек, особенно у людей с факторами риска, такими как диабет и гипертония.
Хроническая почечная недостаточность (ХПН) — это состояние, при котором почки теряют свою способность эффективно фильтровать кровь и удалять из организма токсины. Люди, сталкивающиеся с этой проблемой, часто описывают ее как постепенное ухудшение самочувствия. Признаки ХПН могут быть разнообразными: от усталости и слабости до отеков и изменения в мочеиспускании. Многие отмечают, что на ранних стадиях симптомы могут быть слабо выражены, что затрудняет диагностику. С течением времени могут возникать более серьезные проявления, такие как анемия, высокое кровяное давление и даже сердечно-сосудистые заболевания. Важно своевременно обращаться к врачу для диагностики и контроля состояния, так как раннее вмешательство может значительно улучшить качество жизни и замедлить прогрессирование заболевания.
Вопрос-ответ
Как проявляется ХПН?
Основные симптомы включают уменьшение количества мочи, отеки лица и ног, усталость, затруднения с концентрацией внимания, сухость во рту, изменения в цвете кожи, чувство металлического вкуса во рту, нарушение аппетита.
Какие первые признаки почечной недостаточности?
Выраженный зуд кожи, апатия, сменяющаяся возбуждением, тремор конечностей, слабость мышц, хрупкость костей, характерный запах аммиака изо рта, инфекционно-воспалительные осложнения, патологии внутренних органов,
Каковы симптомы ХПН на 2 стадии?
2 Стадия ХПН На 2 стадии ХПН нарушение функции почек вызывает незначительное снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) до уровня 60-89 мл/мин. Но и на этом этапе, как правило, никаких симптомов, указывающих на нарушение работы почек, не наблюдается.
Каковы симптомы ХПН на 4 стадии?
4 стадия ХПН На 4-й стадии ХПН у пациента наблюдается значительное снижение функции почек, а показатели СКФ составляют 15-30 мл/мин. Наряду с упомянутыми выше симптомами у пациентов с 4-й стадией ХПН зачастую наблюдаются заболевания костей, синдром усталых ног, зуд и анемия.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть факторы риска, такие как диабет или высокое кровяное давление. Это поможет выявить ХПН на ранних стадиях и начать лечение вовремя.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на изменения в своем организме, такие как усталость, отеки или изменения в мочеиспускании. Если вы заметили подобные симптомы, не откладывайте визит к врачу.
-
Читайте также:
СОВЕТ №3
Соблюдайте здоровый образ жизни: правильно питайтесь, занимайтесь физической активностью и избегайте вредных привычек. Это поможет снизить риск развития ХПН и поддерживать здоровье почек.
СОВЕТ №4
Обсуждайте с врачом возможные методы лечения и контроля ХПН, включая диету, медикаменты и, при необходимости, диализ. Знание всех доступных вариантов поможет вам лучше справляться с заболеванием.
