Россия, Республика Дагестан, Каспийск, Батырая
Телефон:
+7 (966) 744-22- Показать номер
Пн-пт: 08:00—16:00
whatsapp telegram vk email

Лечение хбп 2 степени — Все про почки

Общие сведения

слабость, потеря аппетита, тошнота, рвота, отеки, кожные покровы — сухие, бледно-желтые. Резко, иногда до нуля, снижается диурез. На поздних стадиях развивается сердечная недостаточность, отек легких, склонность к кровотечениям, энцефалопатия, уремическая кома. Показаны гемодиализ и пересадка почки.

Врачи подчеркивают, что лечение хронической болезни почек (ХБП) 2 степени требует комплексного подхода. На этом этапе важно не только контролировать симптомы, но и замедлять прогрессирование заболевания. Специалисты рекомендуют пациентам следить за уровнем артериального давления и сахара в крови, так как эти факторы могут значительно влиять на состояние почек.

Кроме того, важным аспектом является соблюдение диеты, богатой овощами и фруктами, и ограничение потребления соли и белка. Врачи также акцентируют внимание на необходимости регулярного мониторинга функции почек и консультаций с нефрологом. Физическая активность и отказ от вредных привычек, таких как курение, также играют ключевую роль в поддержании здоровья почек. Таким образом, своевременное обращение к специалистам и соблюдение рекомендаций могут существенно улучшить качество жизни пациентов с ХБП 2 степени.

Выжить вопреки всем прогнозам. На какой стадии болезни почек ещё не поздно пить боржоми?Выжить вопреки всем прогнозам. На какой стадии болезни почек ещё не поздно пить боржоми?

Что такое хроническая почечная недостаточность

Под хронической почечной недостаточностью (ХПН) понимается синдром, при котором у человека отмечается длительное нарушение работы почек. Если у больного наблюдается сбой в работе выделительной системы на протяжении 3-х месяцев и более, то можно говорить о развитии у него ХПН.

Болезнь отличается от острой почечной недостаточности (ОПН) сроком проявления. Для ОПН характерна внезапность нарушения работы органа, а при ХПН синдром носит длительный характер. Острая форма заболевания считается обратимой, хроническая — необратима и вынуждает человека проходить поддерживающее лечение до конца жизни.

Дуплексное сканирование. Здоровая почка. Нормальный внутрипочечный сосудистый рисунок

Специалисты в сфере современной урологии и нефрологии располагают обширными возможностями в лечении ХПН. Своевременное лечение, направленное на достижение стойкой ремиссии нередко позволяет существенно замедлить развитие патологии и отсрочить появление выраженных клинических симптомов. При проведении терапии больному с ранней стадией ХПН особое внимание уделяется мероприятиям по предотвращению прогрессирования основного заболевания.

Лечение основного заболевания продолжается и при нарушении почечных процессов, но в этот период увеличивается значение симптоматической терапии. При необходимости назначают антибактериальные и гипотензивные препараты. Показано санаторно-курортное лечение. Требуется контроль уровня клубочковой фильтрации, концентрационной функции почек, почечного кровотока, уровня мочевины и креатинина. При нарушениях гомеостаза проводится коррекция кислотно-щелочного состава, азотемии и водно-солевого баланса крови. Симптоматическое лечение заключается в лечении анемического, геморрагического и гипертонического синдромов, поддержании нормальной сердечной деятельности.

Больным с хронической почечной недостаточностью назначается высококалорийная (примерно 3000 калорий) низкобелковая диета, включающая незаменимые аминокислоты. Необходимо снизить количество соли (до 2-3 г/сут), а при развитии выраженной гипертонии – перевести больного на бессолевую диету. Содержание белка в рационе зависит от степени нарушения почечных функций, при клубочковой фильтрации ниже 50 мл/мин количество белка уменьшается до 30-40 г/сут, при уменьшении показателя ниже 20 мл/мин — до 20-24 г/сут.

При развитии почечной остеодистрофии назначают витамин D и глюконат кальция. Следует помнить об опасности кальцификации внутренних органов, вызванной большими дозами витамина D при гиперфосфатемии. Для устранения гиперфосфатемии назначают сорбитол гидроксид алюминия. Во время терапии контролируется уровень фосфора и кальция в крови. Коррекция кислотно-щелочного состава проводится 5% раствором гидрокарбоната натрия внутривенно. При олигурии для увеличения объема выделяемой мочи назначают фуросемид в дозировке, которая обеспечивает полиурию. Для нормализации АД применяют стандартные гипотензивные препараты в сочетании с фуросемидом.

При анемии назначают препараты железа, андрогены и фолиевую кислоту, при снижении гематокрита до 25% проводят дробные переливания эритроцитной массы. Дозировка химиотерапевтических препаратов и антибиотиков определяется в зависимости от способа выведения. Дозы сульфаниламидов, цефалоридина, метициллина, ампициллина и пенициллина уменьшают в 2-3 раза. При приеме полимиксина, неомицина, мономицина и стрептомицина даже в малых дозах возможно развитие осложнений (неврит слухового нерва и др.). Больным ХПН противопоказаны производные нитрофуранов.

Использовать гликозиды при терапии сердечной недостаточности следует с осторожностью. Дозировка уменьшается, особенно при развитии гипокалиемии. Больным с интермиттирующей стадией ХПН в период обострения назначают гемодиализ. После улучшения состояния пациента вновь переводят на консервативное лечение. Эффективно назначение повторных курсов плазмофереза.

При наступлении терминальной стадии и отсутствии эффекта от симптоматической терапии больному назначают регулярный гемодиализ (2-3 раза в неделю). Перевод на гемодиализ рекомендован при снижении клиренса креатинина ниже 10 мл/мин и повышении его уровня в плазме до 0,1 г/л. Выбирая тактику терапии, следует учитывать, что развитие осложнений при хронической почечной недостаточности уменьшает эффект гемодиализа и исключает возможность трансплантации почки.

Патогенез

В основе патогенеза лежит прогрессирующая гибель нефронов. Вначале почечные процессы становятся менее эффективными, затем нарушается функция почек. Морфологическая картина определяется основным заболеванием. Гистологическое исследование свидетельствует о гибели паренхимы, которая замещается соединительной тканью.

Лечение хронической болезни почек (ХБП) 2 степени вызывает много обсуждений среди пациентов и специалистов. Многие отмечают, что на этом этапе важно не только медикаментозное лечение, но и изменение образа жизни. Врачи рекомендуют следить за уровнем артериального давления и сахара в крови, так как эти факторы могут усугубить состояние. Пациенты делятся опытом о важности диеты: уменьшение потребления соли и белка помогает снизить нагрузку на почки. Также активно обсуждаются методы народной медицины, хотя врачи предостерегают от самостоятельного лечения. Регулярные обследования и консультации с нефрологом становятся ключевыми для контроля заболевания. Многие пациенты отмечают, что поддержка близких и участие в группах взаимопомощи значительно облегчают эмоциональное бремя, связанное с диагнозом.

Хроническая болезнь почекХроническая болезнь почек

Причины ее возникновения

Причины развития болезни обширны. К числу часто встречающихся относятся:

Вопрос-ответ

Хроническая Болезнь Почек (ХБП, ХПН) - причины, симптомы, клиника, лечение (лекция)Хроническая Болезнь Почек (ХБП, ХПН) — причины, симптомы, клиника, лечение (лекция)

Что такое ХБП 2 степени?

Вторая стадия. На 2 стадии ХПН происходит более заметное снижение функции почек, скорость клубочковой находится в пределах 60-89 мл/мин. Симптомы становятся более выраженными: повышенная утомляемость и слабость, небольшие отеки на лице в области голеней, учащенное мочеиспускание, частые эпизоды повышения АД.

Можно ли прожить долгую жизнь с заболеванием почек 2 стадии?

В целом, 40-летний мужчина с ХБП 2 стадии может рассчитывать прожить еще 30 лет после постановки диагноза. 40-летняя женщина может рассчитывать прожить еще 34 года . Как упоминалось ранее, не все случаи прогрессируют дальше этих ранних стадий хронической болезни почек.

Как лечат ХБП?

Лечение направлено на ограничение жидкостей, натрия и калия в рационе, использование лекарственных препаратов, регулирующих другие состояния (сахарный диабет, повышенное артериальное давление, анемию и дисбаланс электролитов) и при необходимости применение диализа или трансплантация почки.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите обследования у нефролога. Это поможет контролировать состояние почек и своевременно выявлять возможные осложнения. Не забывайте о сдаче анализов, таких как общий анализ крови и мочи, а также тесты на уровень креатинина и электролитов.

СОВЕТ №2

Соблюдайте диету с низким содержанием натрия и белка. Ограничение соли и белка в рационе может помочь снизить нагрузку на почки и замедлить прогрессирование хронической болезни почек. Обратитесь к диетологу для составления индивидуального плана питания.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый уровень артериального давления и сахара в крови. Контроль этих показателей важен для предотвращения дальнейшего ухудшения функции почек. Регулярно измеряйте давление и следите за уровнем глюкозы, особенно если у вас есть диабет или гипертония.

СОВЕТ №4

Избегайте обезвоживания. Пейте достаточное количество жидкости, чтобы поддерживать нормальный уровень гидратации, но также следите за рекомендациями врача относительно объема потребляемой жидкости, особенно если у вас есть отеки или другие проблемы с почками.

Ссылка на основную публикацию
Похожее