Наркоз при лапароскопии кисты яичника

Что такое лапароскопия?

Лапароскопическая операция на яичниках, в отличие от классической лапаротомии, производится не через 1 большой разрез на передней брюшной стенке, а через 3-4 маленьких. Отверстия, которые проделывает хирург, совсем небольшие – от 0,5 до 1,5 см.

Живот пациентки накачивается стерильным медицинским газом, который совершенно безвреден. Это нужно, чтобы отодвинуть органы друг от друга и создать для оперирующего врача лучшую видимость. Затем, через разрезы вводят специальные инструменты, один из которых оснащен фонариком и маленькой камерой, а два других необходимы для самой манипуляции.

Как только в живот будет введена камера, хирург сможет увидеть внутренние органы женщины через экран, куда и будет передаваться увеличенное в несколько раз изображение в реальном времени. Операция может длится от 20 минут до 1,5 часов – в зависимости от патологии. После того, как хирург закончит свою работу, манипуляторы осторожно вынимаются, а разрезы заклеиваются либо зашиваются.

На самом деле, лапароскопия от классической лапаротомии отличается лишь доступом, само оперативное вмешательство и в том, и в ином случае выполняется одинаково. Единственное, самому хирургу тяжелее производить нужные действия, постоянно глядя на монитор. Далеко не все врачи обладают нужными навыками для произведения лапароскопии, эта техника требует большого мастерства и опыта.

Мнение эксперта

Свирид Надежда

Врач акушер-гинеколог

Задать вопрос эксперту

Для пациенток же произведенное оперативное вмешательство через 3 небольших разреза намного лучше, чем через 1 большой. Вероятность развития осложнений после малоинвазивной лапароскопии в разы меньше, чем при классической операции, а реабилитация проходит легче и быстрее.

Всего существует несколько видов лапароскопии, применяемых при различных патологиях яичников. Выбор того или иного способа зависит от объема вмешательства и места расположения патологического образования. Выделяют такие техники:

1. Лапароскопическая клиновидная резекция. Этот метод применяется при диагностированных поликистозных яичниках. Операция заключается в том, что органы не удаляются, но на них делаются множественные разрезы в форме клина. Насечки на яичниках призваны простимулировать пораженный орган и «заставить» его начать вырабатывать готовые к оплодотворению яйцеклетки. Процент благополучного зачатия после операции увеличивается на 80%, но лишь на несколько месяцев.
2. Резекция. Операция позволяет максимально сохранить здоровую ткань половой железы. Хирург максимально осторожно надрезает ткань яичника и вылущивает патологическое образование. При этом, орган полностью восстанавливается через некоторое время, в нем вновь начинают созревать фолликулы.
3. Энуклеация. Многие кисты заполнены изнутри жидкостным содержимым, расплескать которое по брюшной полости означает занести инфекцию. Чтобы это предотвратить, хирург прямо в брюшной полости помещает образование в пластиковый контейнер, который затем вынимается через трубку манипулятора.
4. Овариэктомия. Это самая радикальная операция, предполагающая удаление яичника вместе с кистой. К овариэктомии прибегают при онкопроцессах, больших образованиях, а также когда невозможно отделить патологические ткани от здоровых. Врач выделяет яичник и маточную трубу, которые вынимается при помощи манипулятора, а затем перевязывает культю. Если удален всего 1 яичник, у женщин все ещё есть шанс забеременеть и родить малыша, ведь с противоположной стороны половая железа все так же будет продуцировать яйцеклетки.

Кроме радикальной операции по удалению половой железы, её части или вылущивания кисты, лапароскопия применяется и для получения кусочка материала. Эта манипуляция называется лапароскопическая биопсия и применяется, если в ходе обследования пациентки врач не может установить точный диагноз. Для взятия биопсии женщина точно также вводится в медикаментозный сон, ей производят от одного до 3 проколов (в зависимости от патологии), через трубку манипулятора вводят специальные щипцы либо толстую иглу с мандреном (проволочным стержнем), и отщипывается кусочек ткани. Затем полученный материал отправляется на гистологическое исследование.

Диагностическая лапароскопия используется не только для взятия фрагментов ткани, но и для лучшего обзора внутренних органов с очагами поражений, когда это не удается сделать при помощи инструментальных методов исследования. В отличие от УЗИ, МРТ и т.д., точность постановки диагноза после лапароскопии достигает 100%. Иногда, диагностическая операция тут же переходит в лечебную, избавляя пациентку от нужды вновь ложиться на операционный стол.

При выборе методики лечения важную роль играют возраст пациентки, желание сохранить детородную функцию и риск перерождения в раковую опухоль.

Анестезия при лапароскопических операциях

Вопрос-ответ

Какой наркоз используют при удалении кисты яичника?

Удаление кисты яичника у женщин проходит в несколько этапов. Анестезиолог проводит общий наркоз.

Вводная анестезия севофлураном и интубация трахеи

Чем опасен наркоз при лапароскопии?

Использование других видов анестезии при лапароскопии невозможно, так как во время операции в брюшную полость вводится газ, который давит на диафрагму снизу, что приводит к тому, что легкие самостоятельно дышать не могут. Как только операция заканчивается, трубочка удаляется и наркоз заканчивается.

Какой вид наркоза при лапароскопии?

На самом деле почти все лапароскопические операции требуют общего наркоза. Только иногда (для краткосрочных вмешательств и при проведении диагностических процедур) применяется обезболивание ограниченной области тела — спинально-эпидуральная анестезия или региональный наркоз.

Лапароскопия КИСТА ЯИЧНИКА Моя история Операция Наркоз 🇰🇿Уральск

Сколько лежать в больнице после лапароскопии кисты яичника?

После оперативного вмешательства состояние пациента удовлетворительное. Непродолжительный период восстановления позволяет избежать многих осложнений и негативных последствий. Время пребывания в стационаре после лапароскопии — не более 3−5 дней, но сразу возвращаться к прежнему образу жизни нельзя.

Советы

СОВЕТ №1

Перед операцией обязательно обсудите с врачом все ваши медицинские истории и аллергии. Это поможет анестезиологу выбрать наиболее подходящий вид наркоза и минимизировать риски.

СОВЕТ №2

Убедитесь, что вы понимаете процесс лапароскопии и наркоза. Задавайте вопросы своему врачу, чтобы развеять все сомнения и быть уверенными в предстоящей процедуре.

СОВЕТ №3

Следуйте всем предоперационным инструкциям, включая рекомендации по питанию и приему лекарств. Это поможет подготовить ваш организм к наркозу и снизить вероятность осложнений.

СОВЕТ №4

После операции дайте себе время на восстановление. Обсудите с врачом, когда можно будет вернуться к обычной активности, и следуйте его рекомендациям для безопасного выздоровления.