Что такое лейкоциты?
Лейкоциты формируются в красном костном мозге из мультипотентных, или стволовых клеток. В дальнейшем эти клетки дифференцируются и образуют разные популяции лейкоцитов. Классически эти клетки делят на гранулоциты, так как их цитоплазма содержит визуализируемые при микроскопическом исследовании гранулы, и агранулоциты, которые гранул не имеют.
Врачи подчеркивают важность общего анализа мочи как одного из основных методов диагностики состояния здоровья. Нормы общего анализа мочи варьируются в зависимости от возраста и пола. У взрослых мужчин и женщин основные показатели, такие как цвет, прозрачность, pH, плотность и содержание белка, сахара и лейкоцитов, должны находиться в определенных пределах. Например, нормальная плотность мочи колеблется от 1,005 до 1,030, а уровень pH обычно составляет 4,5-8,0. У детей нормы могут отличаться, и их анализ требует особого внимания, так как организм ребенка более чувствителен к изменениям. Врачи акцентируют внимание на необходимости регулярного проведения данного анализа, так как он помогает выявить заболевания на ранних стадиях и контролировать течение уже известных патологий. Правильная интерпретация результатов анализа мочи может стать ключом к своевременному лечению и поддержанию здоровья.
Анализ мочи (норма) у детей
У детей нормы результатов анализа мочи почти совпадают с таковыми у взрослого человека. Но при этом удельный вес у мочи ребенка ниже, чем у взрослого, и это показатели меняются от меньшего к большему с ростом ребенка, достигая норму взрослого человека к 12 годам. Таким образом, общий анализ новорожденного и грудничка (их норма) могут почти ничем не отличаться от анализа человека в возрасте.
Анализ по Нечипоренко выполняется, если были найдены специфические отклонения в общеклиническом анализе. В норме показатели должны быть такими:
- Количество в 1 мл лейкоцитов не больше 2 тыс.;
- количество в 1 мл эритроцитов не больше 1 тыс.;
- количество в 1 мл цилиндров не больше 20.
Анализ по Зимницкому показывает общее количество мочи, которое выделяется на протяжении дня и изменения в ее удельном весе. В норме должны быть следующие закономерности: количество всей дневной мочи должно быть немного больше, чем количество ночью, а удельный вес должен колебаться от 1010-1025 днем до 1035 ночью.
Когда в моче у ребенка определяется лейкоцитов больше, чем в норме, это могут быть те же причины, что и у взрослых, за исключением таких процессов, как простатит, аденома и рак простаты у мальчиков. Редкостью для детского возраста является амилоидоз, опухоли (доброкачественные и злокачественные) и кисты мочевыводящих путей.
Для каждого возраста ребенка характерен разный набор заболеваний, сопровождающихся лейкоцитурией:
- До года начинают проявляться некоторые тяжелые врожденные пороки развития мочевыводящих путей, лекарственное поражение почек, пузырно-мочеточниковый рефлюкс (заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточники). Лейкоцитурия может появляться и при опрелостях, а также в том случае, когда у ребенка имеет место диатез (у детей с диатезом норма лейкоцитов в моче на 2 клетки больше, чем у сверстников без этого аллергического заболевания). У девочек в этом возрасте уже может иметь место вульвит, тогда даже невооруженным глазом родители могут заметить покраснение и отек в области малых половых губ и преддверия влагалища.
- Когда ребенку год, лейкоциты говорят об энтеробиозе (острицах), воспалении в мочевыводящих путях: уретрите, цистите, пузырно-мочеточниковом рефлюксе, реже – о гломерулонефрите. У девочек это может быть признаком вульвита.
- До 3 лет основными причинами лейкоцитурии становятся: энтеробиоз, травмы почек, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, инфекции мочевыводящих путей, в том числе и пиелонефрит. Они, проявляясь впервые в этом возрасте, зачастую приобретают хроническое течение, а при неправильном лечении могут осложняться пионефрозом. У мальчиков в этом возрасте дебютирует фимоз.
- С 3 до 5 лет лейкоцитурия может обозначать энтеробиоз, мочекаменную болезнь, уретрит или цистит (чаще), пиелонефрит (реже), травму почек, гломерулонефрит. У девочек – вульвит, у мальчиков – баланопостит.
- Возраст с 5 до 11 лет характерен для мочекаменной болезни, инфекций мочевыводящих путей, острого аппендицита, травм почек, гломерулонефрита. Если имел место пузырно-мочеточниковый рефлюкс легкого течения, то в 6-7 лет он, наоборот, может вылечиться самостоятельно. В этом возрасте энтеробиоз тоже может встречаться, становясь причиной лейкоцитурии.
- У детей старше 12 лет причинами лейкоцитурии могут становиться все те заболевания, которые характерны для взрослых. Как уже говорилось, за исключением опухолевых заболеваний, диабетической нефропатии, амилоидоза.
Диагностика
Консультация специалиста требуется при появлении первых признаков нарушения работы почек: невозможность и болезненность мочеиспускания, артериальная гипертензия, уменьшение объема выделенной урины. Общие симптомы воспаления – это лихорадка, слабость и тошнота. Необходимо обратить внимание на мочу: появление мутности, осадка, неприятный запах или красный цвет – это признаки воспаления мочевыделительной системы.
Высокий уровень лейкоцитов в моче требует незамедлительного проведения полноценного исследования урины для оценки функций мочевыделительной системы. Основные методы диагностики – это общий анализ мочи, проба Нечипоренко и Аддиса – Каковского.
Общий анализ мочи – это важный диагностический инструмент, который позволяет оценить состояние здоровья человека. Многие люди отмечают, что результаты анализа могут многое рассказать о работе почек, печени и других органов. Нормы общего анализа мочи варьируются в зависимости от возраста и пола. У взрослых мужчин и женщин, например, уровень белка, глюкозы и кетоновых тел должен находиться в пределах определенных значений. У детей нормы могут отличаться, и важно учитывать их возрастные особенности. Расшифровка анализа включает в себя оценку цвета, прозрачности, pH и других показателей. Важно помнить, что любые отклонения от нормы могут свидетельствовать о наличии заболеваний, поэтому регулярное обследование и консультация врача необходимы для поддержания здоровья.
Общий анализ мочи
Наибольшее количество случаев неверно выполненных анализов связано с незнанием сбора биоматериала. Подготовка к общему анализу мочи заключается в соблюдении диеты: за сутки до сбора урины исключаются напитки, богатые консервантами и красителями, а также пища, способная повлиять на окрас урины (морковь, свекла).
Перед сбором урины необходимо опорожнить мочевой пузырь на 30-50 мл, затем заполнить стерильный аптечный контейнер на 2/3, не касаясь его внутренних стенок кожей, затем завершить акт мочеиспускания.
Для анализа мочи пригодна утренняя порция урины, копившаяся в мочевом пузыре в течение ночного периода суток. При необходимости сбора биоматериала днем, рекомендуется не мочиться 4 часа. Собранный анализ мочи сохранен в течение 1,5-2 часов при температуре 5- 18 градусов. Необходимо доставить биоматериал в лабораторию для его дальнейшего исследования в данный промежуток времени.
Норма белых кровяных телец в урине у мужчин – от 0 до 2 единиц в поле зрения. Анализ мочи позволяет оценить физические и химические свойства урины, изучить микроскопический осадок.
Проба Нечипоренко
Чтобы посмотреть в моче лейкоциты у мужчины по методу Нечипоренко, необходимо придерживаться следующих правил:
- За 2 суток до сдачи урины исключается прием острой, жареной и копченой пищи, в ограниченном количестве чай, кофе;
- За 12 часов до посещения лаборатории исключаются из рациона окрашивающие мочу продукты – это свекла, черника и морковь;
- За сутки до сбора урины запрещен прием спиртных напитков и медицинских препаратов (ограничение лекарственных средств только по согласованию с лечащим специалистом);
- За 1-2 суток до проведения пробы рекомендуется избегать физического переутомления, стрессовых ситуаций и перегревания.
Мочу для этого анализа собирают в утренние часы в стерильный одноразовый контейнер, причем для исследования необходима именно средняя порция мочи.
В норме при проведении пробы Нечипоренко белые кровяные клетки, эритроциты и цилиндры отсутствуют. Наличие данных элементов подтверждает нарушение целостности почечной ткани. Допустимая норма лейкоцитарных клеток – это 2000 в 1 мл урины.
https://youtube.com/watch?v=oAVLBIBdlNg
Вопрос-ответ
Какой показатель в моче говорит о воспалении?
Присутствие лейкоцитов в количестве более пяти клеток в поле зрения отмечают в следующих случаях: Воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей инфекционной и неинфекционной природы (гломерулонефрит, пиелонефрит, тубулоинтерстициальный нефрит, цистит, уретрит, туберкулез).
Какая моча считается плохой?
Бактерии. В норме моча стерильна — то есть никаких микроорганизмов в ней быть не должно (или не более 2×103 на мл). Если количество бактерий увеличивается до 105 на мл, дело может быть в воспалении мочевыделительных органов.
Советы
СОВЕТ №1
Перед сдачей анализа мочи убедитесь, что вы соблюдаете правила подготовки: избегайте употребления продуктов, которые могут изменить цвет мочи (например, свекла или морковь), а также не пейте алкоголь и не принимайте лекарства, влияющие на результаты анализа, за 24 часа до сдачи.
СОВЕТ №2
Соблюдайте правильную технику сбора мочи: используйте чистую и сухую емкость, а для анализа лучше всего подходит средняя порция мочи, которую нужно собрать после первых нескольких секунд мочеиспускания.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на изменения в цвете, запахе и прозрачности мочи. Эти параметры могут дать важную информацию о вашем здоровье. Если вы заметили что-то необычное, обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Читайте также:
СОВЕТ №4
Регулярно проходите общий анализ мочи, особенно если у вас есть хронические заболевания или предрасположенность к ним. Это поможет вовремя выявить возможные отклонения и принять необходимые меры.
