Общие послеоперационные осложнения их профилактика и лечение
Послеоперационные
легочные осложнения.
В зависимости от локализации и характера
процесса различают следующие
послеоперационные легочные осложнения:
1) бронхиты, 2) ранние пневмонии (очаговые
или долевые); 3) септические пневмонии,
4) инфарктпневмонии (эмболические
пневмонии); 5) массивный ателектаз легких;
6) плевриты.
Наблюдаются также аспирационные,
тяжело протекающие пневмонии с
наклонностью к гангрене легких и
гипостатические пневмонии, развивающиеся
у тяжелобольных чаще в предагональном
периоде. Для объяснения причин развития
послеоперационных легочных осложнений
предложено много теорий. К основным из
них относится эмболическая, аспирационная,
наркозная, ателектатическая.
Кроме
того, большое значение придается факторам
охлаждения, нарушения кровообращения
в легких (гипостазы), сепсису и др. В
основе развития послеоперационных
пневмоний лежат рефлекторные воздействия
на дыхательные пути. Установлено, что
в послеоперационном периоде в связи с
нервнорефлекториыми влияниями значительно
уменьшается жизненная емкость легких,
причем восстановление ее происходит в
течение 6-10 дней.
Уменьшение жизненной
емкости приводит к гиповентиляции
легких, способствует накоплению в мелких
бронхах слизи, которая при нормальном
дыхании легко из них удаляется. Все это
создает особо благоприятные условия
для развития инфекции, всегда имеющейся
в бронхах и альвеолах. Послеоперационные
легочные осложнения особо часто
развиваются у больных, страдающих
хроническими заболеваниями бронхов и
легких.
Именно у них гиповентиляция
легких создает благоприятные условия
для развития пневмонии. Безусловно,
способствует развитию легочных осложнений
поверхностное дыхание больного вследствие
болей в области операции или в результате
значительного метеоризма, ведущих к
гиповентиляции легких.
Другие причины: аспирация,
микроэмболия, застой, токсикосептическое
состояние, инфаркт, длительное стояние
желудочного и кишечного зондов,
пролонгированное ИВЛ.
Профилактику
послеоперационных легочных осложнений
начинают проводить до операции: состояние
дыхательных органов больного должно
быть тщательно обследовано. При наличии
острых заболеваний дыхательных путей
операцию производить нельзя. В подобных
случаях следует оперировать только по
жизненным показаниям, желательно под
местной анестезией.
При хронических
болезнях дыхательных органов вопрос
решается хирургом индивидуально,
учитывается срочность и тяжесть операции,
состояние больного, его возраст и т. д.
В этих случаях для решения вопроса важно
наблюдение за больным. Иногда ость
основание отложить операцию для того,
чтобы больной мог предварительно лечить
заболевание органов дыхания, а затем
уже подвергнуться операции.
В случаях,
когда приходится оперировать при наличии
легочного заболевания, следует до
операции начать занятия дыхательной
гимнастикой и пенициллинотерапию.
Профилактика легочных осложнений в
послеоперационном периоде начинается
с момента перевозки больного из
операционной в палату. Во время перевозки
должна быть исключена возможность
переохлаждения больного.
В палате
больного следует уложить в согретую
постель и тщательно укрыть, обеспечив
наблюдение за его состоянием. Наиболее
важным, на что должно быть обращено
внимание медицинского персонала и
самого больного, является правильное
глубокое вдыхание чистого воздуха.
Настойчивая борьба с болью во время и
первые 3 дня после операции является
важным моментом в профилактике легочных
осложнений.
С этой точки зрения применение
наркотиков в послеоперационном периоде
вполне показано. Необходимо также
заранее внушить больному, что после
операции ему следует глубоко дышать и
откашливаться; первое время надо помогать
больному в этом, придерживая повязку
над операционным швом рукой. В кровати
следует больному придать полусидячее
положение и при наличии во время дыхания
болей в ране, как правило, на ночь нужно
обезболивающие препараты.
За правильным
глубоким дыханием необходимо следить
у больного в течение не менее 3 дней.
Профилактика послеоперационных легочных
осложнений во многом зависит от
ухаживающего персонала. Крайне важное
значение в профилактике легочных
осложнений имеет раннее вставание и
специальная лечебная физкультура в
соответствии с особенностями перенесенной
операции, характером заболевания и т.
д.
Лечение
послеоперационных осложнений в последнее
время стало значительно эффективнее в
связи с широким применением антибиотиков.
Больному с послеоперационным бронхитом
необходимо придать в кровати полусидячее
положение, поставить банки, дать
отхаркивающие, а при наличии повышенной
температуры назначить пенициллин и
подкожное введение камфарного масла
(по 2-5 мл 3 раза в день).
Врачи отмечают, что послеоперационные осложнения у урологических больных могут значительно варьироваться в зависимости от типа проведенной операции и общего состояния пациента. Наиболее распространенными осложнениями являются инфекции мочевыводящих путей, кровотечения и тромбообразование. Специалисты подчеркивают важность тщательного мониторинга состояния пациентов в послеоперационный период, так как раннее выявление осложнений может существенно улучшить прогноз. Кроме того, врачи рекомендуют активное участие пациентов в процессе реабилитации, включая соблюдение режима и рекомендаций по уходу за операционной зоной. Профилактика осложнений, по мнению специалистов, включает в себя как предоперационную подготовку, так и постоперационное наблюдение, что позволяет снизить риск негативных последствий и ускорить восстановление.
Послеоперационные осложнения у урологических больных — это важная тема, вызывающая много обсуждений среди врачей и пациентов. Многие пациенты отмечают, что после хирургического вмешательства могут возникать различные проблемы, такие как инфекции, кровотечения или боли. Врачи подчеркивают, что своевременная диагностика и адекватное лечение осложнений играют ключевую роль в восстановлении. Некоторые пациенты делятся опытом, что соблюдение рекомендаций по реабилитации значительно снижает риск нежелательных последствий. Однако, несмотря на все меры предосторожности, случаи осложнений все же имеют место, и важно, чтобы пациенты были информированы о возможных рисках. Обсуждение этих вопросов в медицинском сообществе помогает улучшить качество ухода и повысить уровень доверия между врачами и пациентами.
Вопрос-ответ
Какие могут быть послеоперационные осложнения?
К ним относятся кровотечение, тромбоэмболия, гипостатическая пневмония, перитонит, сердечно-сосудистая недостаточность, расхождение швов и т. Д. Поздние осложнения, развивающиеся в течение 2-3 недель после операции. К ним относятся послеоперационные грыжи, спаечная кишечная непроходимость.
Какие осложнения может вызвать растяжение мочевого пузыря у пациентов, перенесших операцию на брюшной полости?
Послеоперационное растяжение мочевого пузыря и связанная с ним задержка мочи могут вызывать боль, беспокойство и спутанность сознания у пожилых пациентов и могут задержать выписку из больницы . Перерастяжение мочевого пузыря также может быть причиной постоянных изменений сократительной способности мочевого пузыря, что приводит к дисфункции мочеиспускания.
Как называется осложнение, возникающее после операции?
Послеоперационное (хирургическое) осложнение – это новое патологическое состояние, обусловленное опера- тивным вмешательством, возникающее во время его выполнения и в течение 30 суток (как правило) спустя, имеющее клиническую манифестацию и требующее коррекции лечебной тактики.
Что такое послеоперационное осложнение?
Послеоперационные осложнения — это проблемы, которые могут возникнуть после операции, но которые не были запланированы . Врачи знают о риске осложнений и принимают меры до, во время и после операции, чтобы снизить этот риск. Однако некоторые осложнения являются обычными и случаются часто, несмотря на меры предосторожности.
Советы
СОВЕТ №1
Следите за своим состоянием после операции. Обратите внимание на любые изменения в самочувствии, такие как боль, отеки или покраснение в области операции. Если вы заметили что-то необычное, немедленно сообщите об этом своему врачу.
СОВЕТ №2
Соблюдайте все рекомендации по уходу за раной и послеоперационному режиму. Это включает в себя регулярные перевязки, прием назначенных лекарств и соблюдение режима отдыха, что поможет избежать инфекций и других осложнений.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свое питание. Правильное питание, богатое витаминами и минералами, способствует быстрому восстановлению. Убедитесь, что ваш рацион включает достаточное количество белка, чтобы поддерживать заживление тканей.
СОВЕТ №4
Регулярно посещайте контрольные осмотры у врача. Это позволит своевременно выявить возможные осложнения и принять необходимые меры для их устранения.
