Что такое мочевина? Что означает повышение или понижение уровня мочевины в крови и в моче?
Мочевина – это один из конечных продуктов распада белков. Мочевина выделяется из организма через почки, вместе с мочой, поэтому содержание мочевины в крови и в моче позволяет судить о функции почек. Мочевина входит в группу веществ, относящихся к остаточному азоту крови. Остаточный азот крови – это вещества (продукты обмена белков), которые содержат азот, но не являются белками.
К остаточному азоту относят также креатинин, креатин, аммиак, мочевую кислоту и др. Повышение уровня мочевины в крови обычно наблюдается при острых или хронических заболеваниях почек. Как правило, на фоне болезней почек, одновременно с повышением уровня мочевины в крови ее концентрация в моче снижается (из-за плохой работы почек мочевина накапливается в крови). Мочевину следует отличать от мочевой кислоты, которая, образуется, в основном, за счет распада сложных нуклеиновых кислот.
Врачи подчеркивают, что уровень мочевины в крови является важным показателем функции почек, особенно при хронической почечной недостаточности (ХПН). Повышение концентрации мочевины может свидетельствовать о снижении клубочковой фильтрации, что указывает на прогрессирование заболевания. Специалисты отмечают, что мониторинг этого показателя позволяет не только оценить степень почечной дисфункции, но и корректировать терапию. Важно учитывать, что уровень мочевины может варьироваться в зависимости от диеты, гидратации и других факторов. Поэтому врачи рекомендуют рассматривать результаты анализов в комплексе с другими клиническими данными и лабораторными показателями для более точной диагностики и выбора оптимального лечения.
Что такое мочевина?
Обмен белков – это довольно сложный цикл превращений, в результате которого часть белков организма распадается, а другая часть переходит в новую форму. При распаде белков выделяется аммиак – токсичное (ядовитое) для организма вещество. В печени из аммиака образуется мочевина, которая затем выделяется через почки вместе с мочой.
Мочевина является важным показателем выделительной способности почек (способность почек выделять ненужные организму вещества с мочой). Так как мочевина синтезируется в печени, снижение ее концентрации в крови указывает на некоторые заболевания печени (например, цирроз). Мочевина является продуктом распада белков, которые в организме человека содержатся преимущественно в мышцах.
Определение концентрации мочевины осуществляется с помощью биохимического анализа крови. Для получения достоверных результатов анализа кровь для исследования рекомендуется сдавать в утренние часы, натощак (не менее чем через 8 часов после последнего приема пищи). Как правило, для биохимического анализа кровь берут из вены.
Повышение уровня мочевины в крови не всегда указывает на наличие какого-либо заболевания. Незначительное увеличение концентрации мочевины встречается у здоровых людей, употребляющих в пищу преимущественно белковые продукты (например, мясную пищу, бобовые), а также после интенсивной физической нагрузки. Высокое содержание мочевины в крови встречается при следующих заболеваниях:
- Заболевания почек, сопровождающиеся нарушением их выделительной функции: острый и хронический гломерулонефрит, пиелонефрит, амилоидоз почек (заболевание, при котором в ткани почки откладывается аномальный белок – амилоид) и др. Как правило, при заболеваниях почек наблюдаются следующие симптомы: урежение или учащение мочеиспускания, кровь в моче, повышение артериального давления, слабость, утомляемость, анемия (при длительно протекающих заболеваниях почек) и др. В анализе крови повышен уровень мочевины, креатинина и других компонентов остаточного азота.
- Заболевания, в результате которых нарушается доступ крови к почкам: сердечная недостаточность, кровотечения, обширные ожоги и др. Кровь, содержащая продукты обмена недостаточно очищается в почках, что приводит к повышению мочевины в крови.
- Заболевания, в результате которых повышается распад белков и образование мочевины: длительно протекающие тяжелые заболевания, опухоли, заболевания эндокринной системы (тиреотоксикоз – повышенное выделение гормонов щитовидной железы) и др.
Хроническая почечная недостаточность (ХПН) возникает при необратимых изменениях в функционале почек, протекающем более 3х месяцев. Причиной появления этого синдрома является интенсивная гибель нефронов, которая происходит как сопутствующий патологии процесс. При ХПН работа почек нарушается, развивается уремия, в организме накапливаются токсины и шлаки – креатинин, мочевина и мочевая кислота.
В острой форме почечная недостаточность (ОПН) протекает очень ярко и характеризуется быстрым снижением фильтрации почечных клубочков на фоне повышенной мочевины и креатинина в плазме крови.
Почему возникает почечная недостаточность?
Обе формы болезни – это осложнения заболеваний мочевыводящей системы в целом и любого её органа в отдельности. На появление ОПН и ХПН влияют множество факторов, как по отдельности, так и вместе:
- развитие гломерулонефрита в хронической или острой форме, при этом снижается функционал в клубочках;
- пиелонефрит в любой стадии;
- аномалии в строении органов мочеполовой системы;
- развитие мочекаменной и почечнокаменной болезней;
- возникновение поликистоза в парном органе;
- прием лекарственных средств и других веществ, содержащих токсичные вещества;
- вторичное поражение почечной системы с развитием диабета, гепатитов или подагры.
Показатели мочевины при хронической почечной недостаточности (ХПН) вызывают много обсуждений среди пациентов и врачей. Многие люди отмечают, что повышение уровня мочевины может свидетельствовать о прогрессировании заболевания и ухудшении функции почек. Это вызывает тревогу, так как связано с риском развития серьезных осложнений. Некоторые пациенты делятся своим опытом, рассказывая о том, как изменение диеты и режима питья помогло им контролировать уровень мочевины. Врачебные рекомендации часто включают регулярный мониторинг этих показателей, что позволяет своевременно корректировать лечение. Однако важно помнить, что уровень мочевины — это лишь один из многих факторов, влияющих на состояние здоровья, и его интерпретация должна быть комплексной. Многие пациенты находят поддержку в группах, где обсуждают свои переживания и делятся полезными советами по управлению заболеванием.
Как лечить почечную недостаточность?
Любые нарушения в работе почек требуют комплексного подхода. Для каждой стадии метод выбирается свой, исходя из множества индивидуальных особенностей организма пациента:
- 1 стадия должна сопровождаться лечением причин патологии. Купируется острое воспаление, снижается болезненность симптомов. Протекание болезни можно приостановить или облегчить;
- 2 стадия должна быть очень быстрой в выборе медикаментозного лечения, поскольку болезнь активно распространяется в полости почек. Важно не допустить развития осложнений, в чем могут помочь растительные препараты Леспенефрил или Хофитол. Врачом назначается индивидуальная дозировка только после полной диагностики различными методами;
- 3 стадия должна протекать на фоне борьбы с осложнениями при ХПН, для чего применяют препараты, которые замедляют развитие причины поражения почек. Также у пациента проводят терапию против заболеваний в сердце и сосудах, лечат повышенное давление и анемию, другие сопутствующие симптомы, негативно влияющие на состояние пациента;
- 4 стадия заключается в подготовке пациента к терапии заместительного типа, которая делается для почечной системы;
- 5 стадия – только поддерживающая терапия с использованием диализа перитонеального типа и гемодиализа.
Гемодиализ
Гемодиализ представляет собой очистку крови вместо почек, которые не справляются с этой задачей. Если выбран такой метод, у больного из организма выводятся токсины и шлаки, отработанные вещества, которые очень опасны в высокой концентрации. Снижаются отеки из-за восстановления водного баланса и уровня электролитов.
Читайте также:
Гемодиализ
Человеку с почечной недостаточностью последней стадии вводится в организм искусственная почка, которая будет действовать как фильтр при дисфункции естественных. Метод гемодиализа заключается в очистке потоков крови через особую мембрану с проницаемой сеткой, которая восстановит правильный состав крови.
Выполняется процедура в течение четырех часов не менее трех раз в неделю. У случае хронического поражения почек можно добавить дополнительные процедуры.
Вопрос-ответ
Какая мочевина при ХПН?
Снижение СКФ менее 15 мл/мин означает наступление терминальной стадии хронической почечной недостаточности, что характеризуется повышением уровня мочевины крови более 20 ммоль/л , креатинина крови более 400 мкмоль/л, по УЗИ почек, как правило, определяется нефросклероз (сморщенные почки) и требует заместительной
Какие показатели крови указывают на почечную недостаточность?
Повышение лейкоцитов и СОЭ говорит об инфекционном процессе, а уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина в крови свидетельствует о сопутствующей почечной недостаточности анемии. Биохимический анализ крови. Увеличение в сывороточной крови мочевины и креатинина служит основным признаком почечной недостаточности.
Какой СКФ при почечной недостаточности?
При выраженной почечной недостаточности (скорость клубочковой фильтрации [СКФ] ≤ 15 мл/мин/1, 73 м 2), теряется способность эффективно разбавлять или концентрировать мочу.
Каковы показания к диализу при ХПН?
Основные показания к диализу при ХПН включают: СКФ менее 15 мл/мин у лиц с диабетом и менее 10 мл/мин без него. Это критическое снижение функции почек указывает на необходимость начала диализа, чтобы заместить функцию почек и поддержать жизнедеятельность организма. Гиперкалиемия.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проверяйте уровень мочевины в крови. Это поможет вам отслеживать состояние почек и выявлять возможные изменения на ранних стадиях. Консультируйтесь с врачом о частоте анализов в зависимости от степени хронической почечной недостаточности.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свой рацион. Ограничение потребления белка может снизить уровень мочевины в крови. Проконсультируйтесь с диетологом, чтобы составить сбалансированное меню, которое будет учитывать ваши индивидуальные потребности и состояние здоровья.
-
Читайте также:
СОВЕТ №3
Следите за гидратацией. Недостаток жидкости может привести к повышению уровня мочевины. Убедитесь, что вы пьете достаточное количество воды, но также учитывайте рекомендации врача, если у вас есть ограничения по жидкости.
СОВЕТ №4
Регулярно посещайте врача и обсуждайте любые изменения в состоянии здоровья. Это поможет вам своевременно корректировать лечение и предотвращать осложнения, связанные с хронической почечной недостаточностью.
