2 Степени и стадии болезни
СтепеньСкорость клубочковой фильтрации мл/мин. Уровень креатинина плазмы ммоль/лСимптомы Другие диагностические изменения190-600,123-0,176Это латентная стадия, при которой периодически возникают жалобы на основное заболевание, но ХПН клинически может не обнаруживаться. Однако при тщательном опросе пациент иногда вспоминает о минимальных ее проявлениях в виде:
- быстрой утомляемости;
- слабости к концу дня;
- изредка появляющейся сухости во рту
Отмечается периодическое выделение с мочой белка (протеинурия) и незначительные изменения фосфорно-кальциевого обмена260-300,176-0,352Стадия также имеет название компенсированной. Симптомы ХПН при ней такие же, как и при первой степени, но они появляются чаще и больной сам их озвучивает доктору. В этот период пациенты худеют, отмечают постоянные жажду и избыточное мочеиспускание (полиурия). Кожа у них сухая, со сниженной эластичностью, бледно-желтого цветаНа данном этапе происходит:
- уменьшение осмолярности мочи;
- возможны умеренные нарушения баланса воды и солей в организме за счет периодически повышенного выделения натрия с мочой;
- более выраженные изменения кальций-фосфорного обмена, за счет чего нередко возникают признаки дистрофии костей
330-150,352-0,528Для этого этапа ХПН характерна смена периодов улучшения и ухудшения состояния больного. Причина этого:
- обострение основного урологического заболевания;
- перенесенная другая присоединившаяся патология;
- оперативное вмешательство.
Начинают появляться симптомы, связанные с постепенным накоплением мочевины (уремия):
- головная боль;
- общая утомляемость;
- слабость;
- ухудшение аппетита;
- рвота;
- сухость во рту.
Кожа у таких больных сухая, бледная, серовато-зеленого оттенка. Часто происходит развитие артериальной гипертензии и анемии
Наблюдаются следующие изменения:
- снижение осмолярности мочи;
- появление азотемии и уремии;
- значительные нарушения водно-солевого баланса;
- возникновение метаболического ацидоза из-за накопления мочевины
4меньше 15более 0,528На терминальной стадии наблюдается клинический синдром хронической уремии. При этом страдают функции не только почек, но и других органов:
- Сердечно-сосудистая система. Развивается тяжелая артериальная гипертензия, формируется уремический перикардит, наблюдаются выраженные нарушения ритма.
- Желудочно-кишечный тракт. Поскольку через слизистую оболочку полости рта, желудка и кишечника начинают выделяться продукты азотистого обмена, то в таком случае это приводит в тошноте, рвоте, потери аппетита, постоянному чувству неприятного привкуса аммиака во рту. Развивается уремический стоматит, колит, гастрит.
- Нервная система. Сопровождается заторможенностью, вялостью. Периодически возникает возбуждение, тревожность, эйфория, судороги. При уремической коме больной теряет сознание. Повреждается зрительный нерв, что приводит к развитию почечной ретинопатии и снижению остроты зрения.
- Дыхательная система. Возникает экссудативный уремический плеврит, в результате чего происходит накопление выпота в плевральной полости. Дыхание становится учащенным, затрудненным, развивается трахеобронхит или бронхопневмония, которая часто является причиной смерти.
- Кровь. Формируется анемия из-за гибели эритроцитов и снижения стимулирующего влияния почек на их рост
Развиваются следующие изменения:
- Снижение осмолярности мочи до уровня плазмы крови (изогипостенурия)- 300-350 мосм/л
- Увеличение уровня калия в крови (гиперкалиемия).
- Гипонатриемия.
- Гипохлоремия.
- Декомпенсированный ацидоз
ПризнакОПНХПНПричинаВозникает при токсическом поражении органа во время отравления, переливания несовместимой крови, ожогах, острых заболеваниях почекПоявляется на фоне длительно текущего патологического процесса в почках, гипертонической болезниТечениеБыстроеМедленноеАзотемия и нарушения водно-солевого балансаРезко выражены, быстро развиваютсяНарастают постепенно, поскольку на начальных этапах орган пытается компенсировать гибель нефроновИзогипостенурияРазвивается при восстановлении функций органаСлужит критерием ухудшения состоянияФункции почекМогут быть восстановленыС каждым обострением угасаютАртериальная гипертензияРедкоВысокая, стойкаяГлазное дноНормальное, иногда нестойкие измененияПочечная ретинопатияГиперкалиемияВ начальной стадииВ терминальной стадииПоражения нервной системыЭнцефалопатия развивается раноНеврологическая симптоматика наблюдается на последнем этапе
Читайте также:
Врачи отмечают, что хроническая болезнь почек (ХПН) 3 степени требует внимательного подхода к лечению и мониторингу состояния пациента. На этом этапе заболевание характеризуется умеренным снижением функции почек, что может привести к различным осложнениям. Прогноз зависит от множества факторов, включая возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний и соблюдение рекомендаций врача. Специалисты подчеркивают важность контроля артериального давления, уровня сахара в крови и регулярного обследования. При своевременной диагностике и адекватной терапии многие пациенты могут замедлить прогрессирование болезни и улучшить качество жизни. Однако игнорирование симптомов и несоблюдение назначений могут привести к ухудшению состояния и необходимости в более серьезных вмешательствах, таких как диализ или трансплантация почки.
При хронической почечной недостаточности третьей степени многие пациенты и их близкие начинают активно искать информацию о прогнозах и возможностях лечения. Важно отметить, что на этом этапе заболевания функция почек значительно снижена, и это вызывает беспокойство. Люди часто делятся своими переживаниями о том, как болезнь влияет на качество жизни, и обсуждают необходимость изменения образа жизни, диеты и регулярного медицинского наблюдения.
Некоторые отмечают, что при соблюдении рекомендаций врачей и правильном подходе к лечению можно замедлить прогрессирование заболевания. Многие пациенты сообщают о положительном опыте, когда изменения в питании и физической активности помогли улучшить самочувствие. Однако, несмотря на оптимизм, страх перед возможными осложнениями и необходимостью диализа остается. Важно, чтобы пациенты не теряли надежды и активно участвовали в своем лечении, получая поддержку от специалистов и близких.
Лечение хронической почечной недостаточности
Специалисты в сфере современной урологии и нефрологии располагают обширными возможностями в лечении ХПН. Своевременное лечение, направленное на достижение стойкой ремиссии нередко позволяет существенно замедлить развитие патологии и отсрочить появление выраженных клинических симптомов. При проведении терапии больному с ранней стадией ХПН особое внимание уделяется мероприятиям по предотвращению прогрессирования основного заболевания.
Лечение основного заболевания продолжается и при нарушении почечных процессов, но в этот период увеличивается значение симптоматической терапии. При необходимости назначают антибактериальные и гипотензивные препараты. Показано санаторно-курортное лечение. Требуется контроль уровня клубочковой фильтрации, концентрационной функции почек, почечного кровотока, уровня мочевины и креатинина. При нарушениях гомеостаза проводится коррекция кислотно-щелочного состава, азотемии и водно-солевого баланса крови. Симптоматическое лечение заключается в лечении анемического, геморрагического и гипертонического синдромов, поддержании нормальной сердечной деятельности.
Вопрос-ответ
Что такое ХПН 3 стадии?
Различают стадии 3a ХБП (небольшой или умеренный рост скорости клубочковой фильтрации, диапазон от 45 до 50 мл/мин) и 3b (повышение от умеренного до значительного, в диапазоне 30-44 мл/мин). Симптомы могут быть слабо выражены. Пациенты жалуются на легкую утомляемость, слабость, повышение артериального давления.
Как долго живут собаки с ХПН 3 стадии?
ХПН является неизлечимым заболеванием, но ухудшение функции почек может быть замедлено при правильном лечении и уходе. Согласно исследованиям, примерно 50% собак и кошек с ХПН живут от 6 месяцев до 3 лет после диагностики.
Сколько можно прожить с почечной недостаточностью?
Благодаря заместительной почечной терапии люди с почечной недостаточностью получают шанс прожить еще долгие годы. В настоящее время продолжительность жизни пациентов на диализе при соблюдении рекомендаций составляет 20 лет и более. Некоторые получают заместительную почечную терапию более 35 лет.
Каков уровень креатинина при заболевании почек 3 стадии?
На 3-ей стадии усиливаются признаки почечной недостаточности. Общее самочувствие ухудшается. Пропадает аппетит, человек теряет в весе. Результаты анализов показывают уровень креатинина до 1320 мкмоль/л.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования. При хронической почечной недостаточности (ХПН) 3 степени важно контролировать состояние почек и уровень креатинина в крови. Это поможет вовремя выявить ухудшение состояния и скорректировать лечение.
СОВЕТ №2
Соблюдайте диету, рекомендованную врачом. Ограничение потребления соли, белка и фосфора может помочь замедлить прогрессирование заболевания. Обсудите с диетологом оптимальный план питания для вашего состояния.
-
Читайте также:
СОВЕТ №3
Следите за уровнем артериального давления. Высокое давление может усугубить состояние почек, поэтому важно регулярно измерять давление и при необходимости принимать назначенные препараты для его контроля.
СОВЕТ №4
Поддерживайте активный образ жизни в пределах своих возможностей. Умеренная физическая активность может улучшить общее самочувствие и помочь справиться с симптомами ХПН. Проконсультируйтесь с врачом о подходящих упражнениях.
