1. Анестезия при почечной недостаточности.
Л.С.Болонкин
Отдел анестезиологии и реанимации УЗ
https://www.youtube.com/watch?v=upload
«9 ГКБ», РНПЦ трансплантации органов и
тканей, курс трансплантологии БелМАПО,
г.Минск.
Гидробаланс. Клинические признаки – тургор кожи,
состояние слизистых, наличие отеков, аускультативные
признаки в легких; ЦВД; разница между «сухим» и
актуальным весом.
Цель – нормоволемия.
Инфузионные среды – физ. р-р, коллоиды, препараты
Врачи подчеркивают, что анестезия при почечной недостаточности требует особого внимания и тщательной оценки состояния пациента. Хроническая почечная недостаточность может значительно влиять на фармакокинетику анестетиков, что делает выбор препаратов и дозировок критически важным. Специалисты рекомендуют проводить предоперационную оценку функции почек, чтобы минимизировать риски. Важно учитывать, что некоторые анестетики могут накапливаться в организме, что приводит к повышению вероятности осложнений. Кроме того, врачи акцентируют внимание на необходимости индивидуального подхода к каждому пациенту, учитывая не только степень почечной недостаточности, но и сопутствующие заболевания. Правильная стратегия анестезии может значительно улучшить результаты хирургического вмешательства и снизить риск послеоперационных осложнений.
Анестезия при почечной недостаточности — это важная тема, вызывающая много обсуждений среди медицинских специалистов и пациентов. Люди отмечают, что правильный выбор анестезии может существенно повлиять на исход операции и общее состояние здоровья. Врачам необходимо учитывать уровень функции почек, так как при хронической почечной недостаточности могут возникать серьезные осложнения. Многие пациенты выражают беспокойство по поводу возможных рисков, связанных с анестезией, и важности индивидуального подхода к каждому случаю. Специалисты подчеркивают, что современные методы анестезии позволяют минимизировать риски, однако необходим тщательный мониторинг состояния пациента. Обсуждение этой темы на онлайн-презентациях помогает развеять мифы и повысить осведомленность о безопасных подходах к анестезии в условиях почечной недостаточности.
Вопрос-ответ
Можно ли делать наркоз при почечной недостаточности?
«Операции при хронической почечной недостаточности — это очень серьезный шаг, риски осложнений у таких пациентов возрастают в разы, поскольку нарушается свертываемость крови, может начаться кровотечение. Препараты и наркоз могут усугубить состояние почек.
Какую процедуру делают при почечной недостаточности?
Основными способами лечения ТХПН повсеместно признаны диализ и трансплантация почки. Наиболее полное замещение почечной функции происходит в результате успешной трансплантации почки, а диализ замещает ее лишь частично.
Что можно при острой почечной недостаточности?
Нежирные виды мяса. Говядина, баранина, индейка, а также язык. Супы и бульоны. Всегда нужно готовить супы на воде или бульоне из овощей. Рыба. Желательно, чтобы она была нежирная. Гарниры. Молочная продукция. Яйца. Почти все свежие овощи. Фрукты и ягоды в натуральном или переработанном виде. Ещё
Советы
СОВЕТ №1
При планировании анестезии у пациентов с почечной недостаточностью важно тщательно оценить уровень функции почек. Используйте формулы для расчета клиренса креатинина, чтобы определить степень нарушения функции почек и адаптировать анестезию соответственно.
СОВЕТ №2
Обсудите с анестезиологом все принимаемые пациентом медикаменты, так как некоторые из них могут влиять на метаболизм анестетиков и вызывать нежелательные реакции. Это особенно актуально для пациентов, находящихся на диализе или принимающих препараты для контроля артериального давления.
СОВЕТ №3
При выборе анестезии отдавайте предпочтение методам, которые минимизируют нагрузку на почки. Например, регионарная анестезия может быть более безопасной альтернативой общей анестезии для пациентов с хронической почечной недостаточностью.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на мониторинг функции почек в послеоперационный период. Регулярные анализы крови помогут своевременно выявить возможные осложнения и скорректировать лечение, если это необходимо.