Основные принципы питания
Цель любой диеты при ХПН – максимально сбалансировать нарушенный болезнью метаболизм при помощи поступающих питательных веществ, снять нагрузку с почек.
- Ограничение общего белка до 40-60 г в сутки. Белок растительный требуется исключить из питания. Незаменимые аминокислоты следует получать из мяса, птицы, рыбы. Здесь трудно переоценить значение яичного белка. В нем, при минимальном содержании фосфора (о вреде фосфора при почечной недостаточности читайте ниже), есть все аминокислоты.
- Исключение или резкое (до 1 г в дневном меню) ограничение соли. Здесь все зависит от степени гипертонии и задержки жидкости.
- Включение в диету высококалорийных безбелковых продуктов. Это безбелковый пшеничный и кукурузный хлеб, каши из саго, рисовая крахмальная лапша, пудинги и муссы из крахмала.
- Обеспечение высокой калорийности (3000-3500 ккал) меню за счет углеводов и жиров.
- Витаминизация меню с помощью соков, ягод, овощей, фруктов.
- Выравнивание водно-солевого баланса.
- Исключение веществ и напитков, которые раздражают почки. Запрещается алкоголь (кроме сухого вина), наваристые бульоны из всех видов мяса, рыбы. Овощные бульоны ограничиваются. Черный чай заменяется чаем на травах, шиповнике. Кофе, какао исключаются из рациона. Также под запретом шоколад, острые, пряные приправы; копченые, консервированные и маринованные продукты.
Врачи подчеркивают важность правильного питания при почечной недостаточности, так как оно может значительно повлиять на качество жизни пациентов. Специалисты рекомендуют ограничить потребление белка, чтобы снизить нагрузку на почки. В меню должны преобладать овощи, фрукты и злаки, богатые клетчаткой. Соль следует сократить до минимума, чтобы избежать задержки жидкости и повышения артериального давления. Врачи также советуют включать в рацион продукты с низким содержанием калия и фосфора, такие как яблоки, капуста и рис. Важно следить за гидратацией, но не переусердствовать с жидкостью. Индивидуальный подход к диете, основанный на анализах и состоянии пациента, является ключевым для успешного управления заболеванием.
Баланс калия
При нарушении работы почек (даже на ранней стадии) происходит сдвиг в усвоении кальция и фосфора. Содержание фосфора в крови резко увеличивается, что ведет за собой вывод кальция из костной ткани. Отсюда развитие остеопороза. Для нормализации метаболизма следует ограничить продукты с высоким содержанием фосфора:
- Молоко, кисломолочные продукты, сгущенка;
- Яичный желток;
- Икра рыбная, рыба;
- Бобовые;
- Орехи;
- Сухофрукты;
- Семечки;
- Субпродукты;
- Мясо;
- Шоколад.
Также следует контролировать содержание фосфатов в готовых продуктах промышленного изготовления, которые добавляются с целью:
- Увеличение сроков хранения. Пакетированное молоко, сливочное масло, молочные продукты;
- Осветление. В процессе производства сахара;
- Подкисление. Кола, кондитерские изделия, газированные напитки;
- Предотвращение кристаллизации. Сгущенное молоко, сливки, кофе, какао;
- Предотвращение слеживания порошкообразных продуктов. Сухое молоко, сливки, готовое к употреблению какао и кофе;
- Для сохранения воды в мясных, рыбных полуфабрикатах и готовых продуктах (колбасах, копченостях).
В составе продуктов фосфаты идут под маркировками: Е340; Е341; Е342; Е343. Ортофосфорная кислота маркируется Е338.
Диета при хронической почечной недостаточности должна содержать продукты «бедные» калием. Больные почки в третьей стадии ХПН резко повышают уровень калия в крови. Это грозит мышечной слабостью и нарушением сердечного ритма, доходящим до остановки сердца. Много калия содержат: бананы, картофель, авокадо, бобовые, сухофрукты, орехи, шоколад.
Диета при почечной недостаточности — это важный аспект лечения, который вызывает много обсуждений среди пациентов и врачей. Многие отмечают, что правильное питание помогает улучшить общее состояние и замедлить прогрессирование болезни. Врачи рекомендуют ограничивать потребление белка, чтобы снизить нагрузку на почки, а также контролировать уровень натрия и калия в рационе.
Некоторые пациенты делятся своим опытом, что меню становится разнообразным благодаря включению свежих овощей, фруктов и злаков. Однако, многие также сталкиваются с трудностями в выборе продуктов, так как некоторые из них могут быть противопоказаны. Важно учитывать индивидуальные потребности и рекомендации врача, чтобы составить сбалансированное меню.
Обсуждая диету, люди подчеркивают значимость консультаций с диетологом, который поможет адаптировать рацион под конкретные условия и предпочтения. В конечном итоге, правильное питание становится не только способом поддержания здоровья, но и возможностью улучшить качество жизни.
Вариативность диеты при почечной недостаточности
Хроническая почечная недостаточность (и нарушения, с ней связанные) развивается ступенчато. Переход от одной стадии в другую может длиться годы. Соответственно должна меняться диета больного. Так, при первой стадии ХПН, это стол №7 – общий, при заболевании почек.
Для всех видов «почечных диет», а их разработано шесть вариантов: № 7; 7а (20 г белка); 7б (40-60 г белка); 7в (120 г белка); 7г (60 г белка); 7р (70 г белка), сохраняется перечень разрешенных и запрещенных продуктов. Варьируется содержание белка и соли. Какой именно вариант диеты нужен – может сказать только врач, после детального обследования.
Диеты 7а (низкобелковая) и 7б чередуются при более тяжелой степени почечной недостаточности. В состоянии ремиссии, больной должен придерживаться диеты 7б. В стадии обострения заболевания ограничение белка доходит до 20 г в сутки, что соответствует диете 7а.
Диета при почечной недостаточности для пациентов, которые находятся на гемодиализе, отличается своими особенностями. Для них (диета 7г), норма белка должна быть увеличена до 1,6 г на килограмм идеального веса пациента. В «продуктовом» выражении – это 110-120 гг белка в ежедневном меню. Второй вариант – диета 7р – также для больных на гемодиализе, но здесь общая норма белка 70 г.
https://www.youtube.com/watch?v=upload
При общем диагнозе «хроническая почечная недостаточность», продукты, которые будут лекарством для одних больных – для других представляют серьезную опасность. Все зависит от тяжести состояния и анамнеза. Конкретная диета разрабатывается и корректируется только лечащим врачом, с учетом всех особенностей состояния больного в данный момент.
Вопрос-ответ
Что категорически нельзя есть при почечной недостаточности?
Продукты, содержащие много фосфора, такие как молоко, сыр, йогурт, орехи, семена, красная мясо и колбаса. Пищевые продукты, содержащие много натрия, такие как соленые закуски, консервированные продукты, сырые продукты и готовые блюда быстрого приготовления. Богатые белком продукты, такие как мясо, рыба и яйца.
Что лучше кушать при почечной недостаточности?
Авокадо, бананы, дыни, апельсины, чернослив и изюм, Артишоки, тыква, шпинат, картофель, помидоры, Цельнозерновые продукты, гранола, макароны из твердых сортов пшеницы, Бобовые, коричневый и дикий рис, орехи, Обогащенные калием молочные продукты.
Каких 5 продуктов следует избегать при заболевании почек?
Соль и соленые продукты. Ограничьте потребление соли и избегайте продуктов с высоким содержанием натрия, таких как чипсы, соленья, колбасы и консервы. Красное мясо и обработанные мясные изделия. Газированные напитки. Продукты с высоким содержанием сахара. Молочные продукты.
Какой диетический стол при больных почках?
Диету «стол № 7б» прописывают, когда заболевание почек не носит острый характер и пациент прошел лечение диетой «стол № 7а». Главные задачи данного рациона — минимизировать нагрузку на почки и уменьшить общую отечность.
Советы
СОВЕТ №1
При составлении меню для диеты при почечной недостаточности, старайтесь ограничивать потребление белка. Избегайте высокобелковых продуктов, таких как мясо, рыба и молочные изделия, и выбирайте растительные источники белка, такие как бобы и орехи, в умеренных количествах.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на уровень натрия в вашем рационе. Сократите потребление соли и обработанных продуктов, так как они могут способствовать задержке жидкости и повышению артериального давления. Вместо этого используйте травы и специи для улучшения вкуса блюд.
СОВЕТ №3
Увлажнение имеет ключевое значение, но важно контролировать потребление жидкости. Обсудите с врачом оптимальное количество жидкости, которое вам следует употреблять, чтобы избежать перегрузки почек, особенно если у вас есть отеки или другие симптомы.
СОВЕТ №4
Старайтесь включать в рацион продукты, богатые витаминами и минералами, которые поддерживают здоровье почек. Это могут быть свежие овощи и фрукты, такие как яблоки, груши и брокколи, которые содержат необходимые питательные вещества и антиоксиданты.