Лоханка почки расширена у новорожденного. Пиелоэктазия почки у ребенка

Диагностика: главное – не упустить драгоценное время

Гидронефроз у грудного ребенка легко можно определить при помощи УЗИ еще в стадии нахождения малыша в лоне матери. Но бывают случаи, что такая патология проявляется уже после появления его на свет.

Для того чтобы найти причины, вызвавшие увеличение размера лоханок у ребенка, необходимо пройти более углубленное обследование, включающее:

• УЗИ почек, мочевого пузыря;
• общий анализ мочи;
• пиелографию, внутривенную ангиографию;
• нефросцинтиграфию;
• микционную цистопиелографию и др.

В настоящее время патологию можно выявить и у плода, используя методы пренатальной диагностики уже на 15-й неделе беременности.

Для оценки функциональных возможностей почек и отклонения их показателей от нормы назначаются пробы по Зимницкому и Нечипоренко.

Основным методом диагностики пиелоэктазии у плода считаются УЗ-обследования, которые проводятся на 20-22 и 30-32 неделе внутриутробного развития. После рождения ребенку также назначается ряд мероприятий для подтверждения или исключения диагноза «пиелоэктазия»:

• общие клинические анализы мочи и крови;
• б/х анализ крови;
• УЗИ почек;
• для уточнения диагноза – прочие методы визуальной диагностики (рентген, КТ, МРТ).

Как узнать, что лоханка почки расширена у новорожденного? Это можно сделать с помощью ультразвукового обследования почек и брюшной полости. К слову, согласно статистике, правая почка поражается чаще, чем левая. Есть и еще одна закономерность — из-за физиологических особенностей больше склонны к пиелоэктазии мальчики. С другой стороны, у них, как правило, диагностируется легкая степень патологии, которая быстро проходит сама по себе.

Дополнительно проводятся рентгенологические исследования, включая цисто- и урографию. В норме размер лоханки после мочеиспускания не должен изменяться — это еще один признак патологии, который удается обнаружить во время тестов.

Данное нарушение можно заметить еще до рождения ребенка. Начиная с 17 недели беременности во время ультразвукового осмотра опытный врач может заметить изменения в размерах почечных лоханок.

Расширение лоханки почки у новорожденного, известное как пиелоэктазия, вызывает серьезные обсуждения среди врачей. Многие специалисты отмечают, что это состояние может быть как временным, так и постоянным. В большинстве случаев пиелоэктазия является доброкачественной и может самостоятельно разрешаться в первые месяцы жизни. Однако важно проводить регулярные ультразвуковые исследования для мониторинга состояния почек. Врачи подчеркивают, что ранняя диагностика и наблюдение позволяют избежать возможных осложнений, таких как инфекция или повреждение почечной ткани. В случае прогрессирования состояния может потребоваться более тщательное обследование и, в редких случаях, хирургическое вмешательство. В целом, мнения врачей сходятся на том, что большинство детей с пиелоэктазией имеют хороший прогноз при условии надлежащего наблюдения.

Пиелоэктазия почки у новорожденного, или расширение лоханки, вызывает много вопросов у родителей. Часто они сталкиваются с диагнозом во время ультразвукового исследования, что вызывает беспокойство и страх. Многие родители делятся своими переживаниями в интернете, обсуждая, как это может повлиять на здоровье ребенка. Некоторые отмечают, что в большинстве случаев пиелоэктазия является временным состоянием, которое может пройти самостоятельно. Однако другие подчеркивают важность регулярного наблюдения у педиатра и нефролога, чтобы избежать возможных осложнений. Опыт родителей показывает, что своевременная диагностика и контроль могут помочь избежать серьезных проблем в будущем. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и консультация специалиста поможет развеять сомнения и дать рекомендации по дальнейшим действиям.

У новорожденного расширена лоханка почки: что делать?

Какими симптомами сопровождается болезнь?

Независимо от того, какая причина привела к расширению лоханок почек у ребенка, оно относится к одной из врожденных патологий. Увеличение можно рассмотреть во время ультразвуковой диагностики уже на 5-ом месяце развития плода.Размер лоханки почек у новорожденного не должен превышать 10 мм. Но даже если патология и наблюдается, она не доставляет малышу никаких неудобств, не вызывая ни болезненных, ни неприятных ощущений.

Обычно пиелоэктазия, не прошедшая по мере роста малыша, может привести к следующим осложнениям, вызываемым нарушением оттока мочи:

• гидронефрозу, проявляющемуся резким увеличением лоханки почки ребенка;
• пиелонефриту — воспалению почек;
• рефлюксу мочеточников и мочевого пузыря, заключающемуся в обратном токе жидкости;
• мегауретеру, обусловленному развитием рефлюкса у ребенка, сужением мочеточников и повышением давления в пузыре;
• клапанам задней уретры у детей мужского пола, характеризующимся наличием двухсторонней пиелоэктазии;
• эктопией мочеточников, при которой они впадают не в мочевой пузырь ребенка, а в уретру или влагалище;
• уретероцеле, характеризующимся расширением мочеточника в виде пузырька и его сужением при входе в пузырь.

  Схематичное изображение процесса гидронефроза.

По мере роста ребенка легкие формы всех указанных заболеваний обычно проходят самостоятельно. Лечения требует лишь тяжелая степень патологии, при которой возможны даже хирургические вмешательства.

При наличии увеличенной лоханки малыш чувствует постоянный дискомфорт, который негативным образом отражается на его состоянии. Это одна из главных причин возникновения недуга.

Стадии развития:

• функционирование почек не нарушено;
• наблюдается частичное отклонение от нормы работы почки;
• явные нарушения.

Пиелоэктазия у ребенка, как правило, протекает без каких-либо симптомов. Иногда можно отметить некоторые неспецифические признаки — малыш часто плачет, время от времени теряет аппетит, становится беспокойным.

Вопрос-ответ

Пиелоэктазия почек

Чем опасна пиелоэктазия у ребенка?

ОПАСНА ЛИ ПИЕЛОЭКТАЗИЯ? Умеренное расширение почечных лоханок, как правило, не влияет на здоровье будущего ребенка. В большинстве случаев при беременности наблюдается самопроизвольное исчезновение умеренной пиелоэктазии.

Когда проходит пиелоэктазия у детей?

Чаще у грудных детей двухсторонняя пиелоэктазия является физиологической и самостоятельно проходит после 6-8 месяцев. Достаточно контролировать состояние ребенка и своевременно проводить УЗИ. Лечение пиелоэктазии требуется только в том случае, если она не проходит самостоятельно.

Гидронефроз у детей — выявление и лечение в Москве по полису ОМС

Можно ли вылечить пиелоэктазию?

Если точная причина расширения лоханок почек у взрослых известна, то возможно полное излечение. Например, дробление камней в почках при мочекаменной болезни позволяет восстановить нормальную уродинамику и функционирование органа. У новорожденных пиелоэктазия, как правило, разрешается самостоятельно.

Советы

СОВЕТ №1

Обязательно проконсультируйтесь с педиатром или нефрологом, если у вашего новорожденного диагностирована пиелоэктазия. Специалист сможет оценить степень расширения лоханки и предложить индивидуальный план наблюдения или лечения.

СОВЕТ №2

Регулярно проходите ультразвуковое исследование почек, чтобы отслеживать динамику состояния. Это поможет своевременно выявить изменения и принять необходимые меры.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на симптомы, которые могут указывать на проблемы с почками, такие как изменения в мочеиспускании, отеки или повышенная температура. При их появлении немедленно обращайтесь к врачу.

СОВЕТ №4

Поддерживайте здоровый образ жизни для вашего ребенка, включая правильное питание и достаточное количество жидкости. Это поможет поддерживать нормальную работу почек и предотвратить возможные осложнения.